结核性脊髓炎

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<div class="post-jibing">别名：结核性脊膜脊髓炎
神经内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　结核性脊髓炎(tuberculous myelitis)是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。


病因

　　(一)发病原因　病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成结核性肉芽肿或结核球，致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。(二)发病机制　胸……
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症状

　　1.多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。2.通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。3.脊髓损害常为不完全性，出现病变水平以下的肢体……
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诊断

　　但临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常，脑脊液蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。慢性……
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并发症

　　1.全身结核表现。2.结核性脊髓蛛网膜炎可出现高颅压综合征表现。……
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治疗

　　(一)治疗　明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为：异烟肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d……
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预防

　　主要原则是增强体质，注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。……
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 神经内科
  

疾病症状

• 休克性神经受累
  
• 脊髓性间歇破行
  
• 感觉障碍
  
• 休克性神经受累
  
• 脊髓性间歇破行
  
• 感觉障碍
  
• 瘫痪
  
• 排尿困难及尿潴留
  
• 钙化
  
• 腰酸
  
• 空洞形成
  
• 心音遥远
  
• 下肢动作沉重，高抬足，重落地
  

疾病检查

• 粪结核杆菌检查
  
• 结核菌素皮内试验
  
• 脑脊液结核性脑膜炎抗体
  
• 粪结核杆菌检查
  
• 结核菌素皮内试验
  
• 脑脊液结核性脑膜炎抗体
  
• 结核杆菌血清学检查（anti-TB）
  
• 结核杆菌基因检测（PCR）
  
• 结核杆菌检查
  
• 结核菌检测
  
• 结核菌素试验（OT,PPD）
  
• 颅脑超声检查
  
• 颅脑CT检查
  

相关疾病

• 小儿脊髓前动脉综合征
  
• 急性横贯性脊髓炎
  
• 系统性红斑狼疮所致脊髓病
  
• 脊髓梅毒
  
• 多发性硬化