急性化脓性脊髓炎

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神经内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　急性化脓性脊髓炎(acute suppurative myelitis)极为罕见，是由急性化脓性感染后引起急性脊髓炎症，本病常并发脊髓内脓肿。


病因

　　(一)发病原因　直接由于脊髓邻近组织感染，如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染，如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周脓肿、子宫或阑尾炎切除后……
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症状

　　本病多累及胸段脊髓，最初有畏寒及发烧，出现根性疼痛，迅速发展成截瘫，一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失，并有大小便括约肌障碍，脑膜及脊神经根刺激……
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诊断

　　应与急性硬膜外脓肿鉴别，后者常在急性细菌性感染后3～4周形成，有明显而剧烈的神经根痛，脊柱压痛明显。腰穿压颈试验(Lumbar puncture)阳性。……
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并发症

　　可造成脊髓或神经根损害而导致瘫痪和尿便障碍。脊髓不同部位损伤，造成不同平面的截瘫。……
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治疗

　　(一)治疗　应选择适当而足量的抗生素，多立即采用广谱抗生素联合应用。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置，应行切除术，并做脓腔引流，以期脓肿局限，……
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预防

　　1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。2.严格执行诊疗操作常规，预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。……
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 神经内科
  

疾病症状

• 脑功能不全
  
• 空洞形成
  
• 瘫痪
  
• 脑功能不全
  
• 空洞形成
  
• 瘫痪
  
• 休克性神经受累
  
• 脊髓性间歇破行
  

疾病检查

• 异型中性粒细胞
  
• 脑脊液隐血试验
  
• 脑脊液细菌培养
  
• 异型中性粒细胞
  
• 脑脊液隐血试验
  
• 脑脊液细菌培养
  
• 脑脊液细胞计数
  
• 颅脑超声检查
  
• 颅脑CT检查
  
• 脑多普勒超声（TCD）
  

相关疾病

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• 脊髓梅毒
  
• 结核性脊髓炎
  
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