慢性铅中毒

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：职业性铅中毒
急诊科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

铅中毒

• 铅中毒
  
• 小儿铅中毒
  
• 铅中毒引起的溶血性贫血
  

　　铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。


病因

　　铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。……
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症状

　　职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。1、神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，……
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诊断

　　铅中毒初期呈现消化道症状时应与急性胃肠炎病毒性肝炎等鉴别；有腹绞痛时须与急腹症鉴别；发生脑病征象时应和脑炎结核性脑膜炎脑肿瘤及手足搐搦症区别；遇有末梢神经炎症状……
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并发症

　　早期停止铅毒的吸收预后良好脑症状发现后虽经治疗往往发生后遗症如癫痫及智力发育不全等至于潜伏于骨骼的铅毒遇感染等疾病时常易侵入血循环而致复发直至X线骨片上的重型铅……
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治疗

　　对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况：CaNa3DTPA（钙促排灵）>CaNa2EDTA（依地酸钠钙）>ZnNa3D……
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预防

　　1、应养成良好的工作和卫生习惯，严格遵守安全操作规程，在思想认识上应将汽油看成是一种有毒物质。2、工作必须与汽油接触时，应穿上工作服，戴橡胶手套和口罩，尽量避免……
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• 铅中毒
  
• 铅中毒 知识
  

疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 急诊科
  

疾病症状

• 指、趾甲显现苍白痕或脱落
  
• 咽喉干燥及灼热感
  
• 口腔幻触
  
• 指、趾甲显现苍白痕或脱落
  
• 咽喉干燥及灼热感
  
• 口腔幻触
  
• 大便干结呈算盘珠状
  
• 肢体远端出现腕垂踝垂
  
• 排水样血性大便
  
• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 呼吸异常
  
• 感觉障碍
  

疾病检查

• 尿δ-氨基-γ-酮基戊酸
  
• 红细胞δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
  
• 血清铅（Pb）
  
• 尿δ-氨基-γ-酮基戊酸
  
• 红细胞δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
  
• 血清铅（Pb）
  
• 非结合胆红素(SIB,IBIL）
  
• 尿卜琳及其前体
  
• 尿铅（Pb）
  
• 粪便中的卟啉
  
• 尿卟啉原试验（UP）
  

相关疾病

• 原卟啉病
  
• 妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
  
• 血卟啉病
  
• 有机磷农药中毒
  
• 硫化氢中毒