慢性硬脑膜下血肿

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神经外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

硬脑膜下血肿

• 硬脑膜下血肿
  
• 急性硬脑膜下血肿
  
• 小儿硬脑膜下血肿
  
• 急性和亚急性硬脑膜下血肿
  

　　慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微，部分外伤史缺乏，起病缓慢，无特征性临床表现，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报道有长达34年之久者。


病因

　　(一)发病原因　慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的……
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症状

　　1.慢性颅内压增高的症状 如头痛、恶心呕吐、复视等，查体眼底视盘水肿，偶有癫痫或卒中样发作。2.智力障碍及精神症状 记忆力减退，理解力差，反应迟钝，失眠多梦，易……
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诊断

　　由于这类病人的头部损伤往往轻微，出血缓慢，加以老年人颅腔容积的代偿间隙较大，故常有短至数周、长至数月的中间缓解期，可以没有明显症状。之后，当血肿增大引起脑压迫及……
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并发症

　　如进行手术治疗，可引起以下并发症：1.脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起，应仔细操作。2.张力性气颅 手术冲洗中如果冲洗与排液没有在密闭的条件下进行，可能……
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治疗

　　治疗　1.治疗 目前，对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致，一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流。因此，即使病人年老病笃，亦需尽……
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预防

　　预后　慢性硬脑膜下血肿疗效较好，80%的患者能恢复正常的神经功能，如无其他并发症，预后多较良好。患者治疗时的神经功能状态与预后密切相关。……
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• 硬脑膜下血肿
  

疾病部位

• 其他
  
• 头部
  

疾病科室

• 神经外科
  
• 急诊科
  
• 外科
  

疾病症状

• 外伤性遗忘症
  
• 血肿形成
  
• 意识朦胧状态
  
• 外伤性遗忘症
  
• 血肿形成
  
• 意识朦胧状态
  
• 恶心与呕吐
  
• 感觉障碍
  
• 瘫痪
  
• 高颅压综合征
  
• 言语紊乱
  
• 昏迷
  
• 眩晕
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  
• 颅脑CT检查
  
• 核磁共振成像(MRI)
  

相关疾病

• 颈动脉创伤性栓塞
  
• 颅后窝血肿
  
• 急性及亚急性脑内血肿
  
• 脑积水
  
• 脑脓肿