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倾倒综合征

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发表于 2024-1-19 15:31:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
<div class="post-jibing">别名:胃切除术后综合征,早期餐后症状群
消化内科检查

  • 简介
  • 原因
  • 症状
  • 诊断
  • 并发症
  • 治疗
  • 预防

倾倒综合征


  • 倾倒综合征

  倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。


病因

  (一)发病原因 早期倾倒综合征的始动是由于食物快速进入小肠,血管内的液体迁移至胃肠道以维持胃肠道内正常的渗透压,低血容量导致躯体性症状。然而,对于“……
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症状

  临床表现 症状在进食中或饭后30min内出现,持续15~60min,饭后平卧可减轻症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,……
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诊断

  因本征有胃大部切除手术后患者餐后出现典型的饱胀、出汗、心动过速、血压下降等特征性表现,易与其他原因引起的低糖血症、低血压等相鉴别。……
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并发症

  1.可出现头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥。2.晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病,于餐后1~3h出现低血糖……
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治疗

  药物可用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静药。近年来也有试用抗5-羟色胺药物,取得一定的效果。文献报道应用生长抑素治疗亦有效。少数病人症状显著,经上述药物治……
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预防

  预防的方法为手术时胃切除不应过多,残胃不宜过小,吻合口要大小适中,一般以4cm宽度比较合适。进食后如有症状应平卧,尽量进食营养高而易消化的固体食物,少食多餐,并……
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  • 胃切除后胆汁返流性胃炎
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  • 生长激素释放抑制素瘤
  • 低血糖症
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