桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

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疼痛专科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病，多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。 腱鞘是肌腱辅助装置的一种，是肌腱周围的结缔组织为适应肌腱的滑动而分化形成的包围肌腱的双层套管状结构，多见于腕、踝、指、趾等腱长且活动多的部位。腱鞘分为两层，外侧为纤维性腱鞘，由深筋膜的横行、斜行纤维增厚而成，附着于骨及关节囊，对肌腱起约束、支持、滑车和增强拉力的作用。内层为滑膜性腱鞘，位于纤维性腱鞘内。滑膜鞘又分脏、壁两层，壁层衬于纤维性腱鞘的内面，在骨面形成折叠的部分称为腱系膜，包绕在肌腱表面的一层即为脏层。脏、壁层滑膜两端封闭为盲腔，其间含有少量滑液，起润滑和保持肌腱活动度的作用。


病因

　　（一）发病原因　桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折……
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症状

　　1.一般症状 本病常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见，女与男比例约为6∶1。起病缓慢，主要表现为：桡骨茎突部局限性疼痛、隆起；伸拇受限，拇指做大幅度伸屈……
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诊断

　　诊断　根据病史、临床症状、体征及特有体征——Finkelstein征阳性，能成立诊断。……
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并发症

　　少数患者可有弹响。……
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治疗

　　西医治疗　1.非手术疗法 一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。方法：口服非甾体消炎药（NSAID）和行物理治疗等。……
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预防

　　预后　一般预后良好。……
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• 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
  
• 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 知识
  

疾病部位

• 四肢
  
• 上肢
  

疾病科室

• 疼痛专科
  
• 中医科
  
• 中西医结合科
  
• 骨科
  
• 外科
  

疾病症状

• 不能伸展拇指
  
• 掌心凹消失或稍隆起
  
• 脊柱和四肢畸形
  
• 不能伸展拇指
  
• 掌心凹消失或稍隆起
  
• 脊柱和四肢畸形
  
• 关节疼痛
  
• 肌肉硬结
  
• 桡骨茎突剧痛
  
• 桡骨茎突部局限性疼痛
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  
• 血常规
  

相关疾病

• 桡骨远端骨骺分离
  
• 手指屈肌腱鞘炎
  
• 急性化脓性腱鞘炎
  
• 腱鞘囊肿
  
• 掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染