肢体忽冷忽热，时红时白

ferdinand

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophysyndrome，RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多，如灼性神经痛、祖德克氏萎缩(外伤性骨萎缩， Sudeck’s 萎缩)创伤后萎缩、肩-手综合征等，目前国际上已逐步统一称为RSDS。 症状常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。


病因

　　病因未明，多数患者发病前有外伤、手术、脑、脊髓和外周神经损伤病史;部分患者可因肿瘤局部扩散累及自主神经而引起;少部分患者由异烟肼、苯巴比妥、麦角胺、环孢霉素等药物促发;20%～30%找不出明确促发因素。
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检查

　　诊断检查
　　诊断：诊断严格依赖临床表现，Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项：①肢体疼痛和触痛;②软组织肿胀;③运动功能降低;④营养性皮肤改变;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状骨质疏松。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。
　　实...
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诊断

　　诊断检查
　　诊断：诊断严格依赖临床表现，Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项：①肢体疼痛和触痛;②软组织肿胀;③运动功能降低;④营养性皮肤改变;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状骨质疏松。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。
　　实...
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症状部位

• 四肢
  

症状科室

• 营养科
  
• 体检、保健科
  
• 神经内科
  

相关症状

• 潮红潮热
  
• 持续性发热
  
• 高热不退
  
• 局部灼热
  
• 肢体发凉
  
• 肢体局部的皮肤颜色和温度改
  
• 肢体疼痛
  
• 软组织肿胀
  

相关疾病

• 四肢淋巴水肿
  
• 四肢血管损伤
  
• 四肢血栓性浅静脉炎
  

症状检查

• 骨关节及
  
• 脊柱MRI
  
• 肝动态血
  
• 肢体血流