细菌性肝脓肿

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肝胆外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

脓肿

• 脓肿
  
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• 腹腔脓肿
  
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• 肾周脓肿
  
• 心肌脓肿
  
• 咽后脓肿
  
• 咽旁脓肿
  
• 眼睑脓肿
  
• 眼眶脓肿
  
• 胰腺脓肿
  
• 纵隔脓肿
  
• 鼻中隔脓肿
  
• 腹膜后脓肿
  
• 急性肺脓肿
  
• 脊髓内脓肿
  
• 迁移性脓肿
  
• 前列腺脓肿
  
• 舌根部脓肿
  
• 肾皮质脓肿
  
• 小儿肺脓肿
  
• 小儿脑脓肿
  
• 腰大肌脓肿
  
• 阿米巴肝脓肿
  
• 耳源性脑脓肿
  
• 骨盆直肠脓肿
  
• 局限性骨脓肿
  
• 眶骨膜下脓肿
  
• 阑尾周围脓肿
  
• 脓肿破入胸腔
  
• 外伤性脑脓肿
  
• 硬脊膜外脓肿
  
• 硬脊膜下脓肿
  
• 硬脑膜外脓肿
  
• 硬脑膜下脓肿
  
• 扁桃体周围脓肿
  
• 骶尾部急性脓肿
  
• 耳后骨膜下脓肿
  
• 帽状腱膜下脓肿
  
• 肾皮质髓质脓肿
  
• 坐骨直肠窝脓肿
  
• 腹膜后感染与脓肿
  
• 肛管直肠周围脓肿
  
• 肛门直肠周围脓肿
  
• 甲沟炎和甲下脓肿
  
• 小儿硬脊膜外脓肿
  
• 小儿硬脑膜外脓肿
  
• 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿
  
• 椎前旁软组织肿胀或脓肿
  
• 腕背侧或掌侧的脓肿或窦道
  
• 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
  
• 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿
  
• 脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
  
• 脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿
  
• 穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎
  

肝脓肿

• 肝脓肿
  
• 阿米巴肝脓肿
  

　　细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病（占16%～40%），门静脉血行感染（占8%～24%），直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之；革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。


病因

　　（一）发病原因　细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，亦称化脓性肝脓肿。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞……
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症状

　　临床表现　细菌性肝脓肿多为典型临床表现，急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血循环，引起全身脓毒性……
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诊断

　　诊断　诊断一般并不困难，凡有化脓性疾病者，突然出现明显寒战高热，肝区疼痛伴叩压痛，肝肿大，白细胞增高提示细菌性感染者，应考虑细菌性肝脓肿。如超声示边界不清的液性……
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并发症

　　细菌性肝脓肿出现并发症常使病情加重，且混淆临床征象，导致误诊。常见并发症为脓肿破裂，向邻近脏器穿破。穿入胸腔产生脓胸及胸膜支气管瘘，或穿入腹腔、心包腔；有时还可……
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治疗

　　西医治疗　1.药物治疗 对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿，宜采用此疗法。即在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法，以控制炎症，促使脓肿……
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预防

　　细菌性肝脓肿的预防包含两个方面：1.提高机体的健康素质，增强机体的防病抗病能力，同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素，如大剂量化疗、放疗及长期使用免疫抑……
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• 细菌性肝脓肿 知识
  
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 肝胆外科
  
• 消化内科
  
• 内科
  

疾病症状

• 肝脏肿大
  
• 突发性右上腹绞痛
  
• 肝肿大
  
• 肝脏肿大
  
• 突发性右上腹绞痛
  
• 肝肿大
  
• 发热
  
• 恶心与呕吐
  

疾病检查

• 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
  
• 肝脏疾病超声诊断
  
• 细菌对抗生素敏感试验
  
• 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
  
• 肝脏疾病超声诊断
  
• 细菌对抗生素敏感试验
  
• 血清总蛋白（TP,TP0）
  
• 血清碱性磷酸酶同工酶测定（iso-ALP）
  
• 肝、胆、脾CT检查
  
• 中性粒细胞趋化试验
  
• 中性炎症细胞吞噬试验
  
• 硝基四唑氮蓝试验
  
• 链霉素皮内试验
  

相关疾病

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• 肝母细胞瘤
  
• 小儿变应性亚败血症综合征
  
• 小儿片吸虫病
  
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