直肠损伤

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肛肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

直肠损伤

• 结肠直肠损伤
  

　　直肠损伤是由于直肠位置深在、隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，可达1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。


病因

　　（一）发病原因　1.开放伤 战时较多见，尤其多见于下腹部和会阴部火器伤，且常为多处内脏伤，常合并会阴部软组织损伤与缺损。在平时主要见于刀刺伤或高处坠落臀部骑跨或……
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症状

　　因损伤部位、损伤程度的不同，穿孔时间长短、穿孔的大小及粪便污染腹腔程度等，临床表现有所不同。常见表现有：1.休克 直肠伤所引起的出血性休克是比较常见的，这种出血……
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诊断

　　诊断（1）伤道：根据伤道的方向和行径，常可判断有无直肠伤。凡伤口在下腹部，会阴部或臀部等处的外伤，均可能伤及直肠。腹膜内直肠伤因伴有腹膜炎，腹部疼痛较腹膜外直肠……
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并发症

　　直肠破裂后粪便溢出容易引发邻近部位的感染。……
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治疗

　　西医治疗　一旦确诊直肠破裂，必须紧急手术，每延误4h，病死率将增加15%。1.术前准备（1）开放静脉，快速足量扩容，以纠正休克。（2）联合使用广谱抗生素和抗厌氧……
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预防

　　无特异预防措施，注意避免创伤。……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 肛肠外科
  
• 外科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 直肠危象
  
• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 直肠危象
  
• 直肠疼痛
  
• 肛门外翻
  

疾病检查

• 直肠指检
  
• 粪便性状
  

相关疾病

• 直肠前突
  
• 痔疮
  
• 直肠内套叠
  
• 直肠膨出