椎体爆裂骨折

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<div class="post-jibing">别名：垂直压缩性骨折,椎体破裂性骨折
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• 桡骨、尺骨茎突骨折
  
• 颈椎骨折伴脱位的损伤
  
• 颈椎椎体楔形压缩骨折
  
• 第一掌骨基底部骨折脱位
  
• 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
  
• 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
  
• 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离
  
• 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
  
• 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折
  
• 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
  
• 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  
• 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  

　　椎体爆裂骨折又称为垂直型压缩性骨折，较少见，多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入椎管，故截瘫的发生率高，应引起注意。


病因

　　(一)发病原因　多由纵向垂直压缩暴力所致。(二)发病机制　由纵向垂直压缩暴力所致，因此多发生于施工现场及坑道作业时。好发于颈5、6椎体，其次为颈4、7椎体。此时……
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症状

　　除一般颈椎外伤的症状外，其主要特征如下：1.伤情较重 由于造成这种损伤的暴力较重，且直接作用于头顶部，因此颈椎受累严重，易合并有颅脑伤，并应注意寰枢椎有无伴发伤……
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诊断

　　诊断　1.外伤史 由纵向垂直暴力所致。2.临床表现 如前所述，其伤情一般较重，应全面检查。3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显……
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并发症

　　易造成脊髓损伤并发瘫痪，其发生率高达70%～90%以上，亦可并发颅脑损伤。……
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治疗

　　治疗　除一般性急救及治疗措施外，应依据以下伤情进行处理。由于其属于不稳定型骨折，在前柱和中柱遭受破坏的情况下，后柱也易同时受累。因此，既往通过后路固定融合的认识……
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预防

　　预后　其预后明显较前者差，尤其是颈椎椎管狭窄合并严重脊髓损伤的病例，多难以获得完全恢复。对脊髓横断性损伤者，主要是预防并发症、重建上肢功能及进行康复疗法。……
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