掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染

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皮肤科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

滑囊炎

• 滑囊炎
  
• 跟腱后滑囊炎
  
• 肩峰下滑囊炎
  
• 慢性创伤性滑囊炎
  

化脓性腱鞘炎

• 化脓性腱鞘炎
  
• 急性化脓性腱鞘炎
  

　　掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙感染都是金黄葡萄球菌引起的手掌深部的化脓性感染。 手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直纤维组织束。纤维组织束一端连接真皮层，另一端固定在指骨的骨膜(在未节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后炎症很难向四周扩散，故而常常引起腱鞘炎，继续向深部组织蔓延，导致滑液囊和手间隙的感染(图1)。


病因

　　(一)发病原因　本病致病菌为金黄葡萄球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起，如异物刺伤、腱鞘内注射等。滑囊炎或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。(二)发病机制　……
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症状

　　1.化脓性腱鞘炎 患指疼痛，肿胀以中、近指节为主，皮肤明显紧张，指关节轻度弯曲，勉强伸直则痛不可忍;触及肌腱外也加剧疼痛。若不及时治疗，病变向掌深部蔓延，则肌腱……
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诊断

　　诊断　1.病史 有手掌部外伤史。2.局部体征（1）化脓性腱鞘炎：患指红肿，手指关节轻度屈曲，保持腱鞘的松弛位。（2）化脓性滑囊炎：桡侧滑囊炎，拇指常肿胀微屈、拇……
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并发症

　　1.肌腱坏死 鞘内脓液积聚，压力迅速增高，致肌腱供血障碍，发生坏死。表现为患指功能丧失。2.伸指功能障碍 多因手术切口选择不当，术中使肌腱脱出，术后发生粘连和皮……
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治疗

　　治疗　1.全身治疗 早期全身应用抗生素，如磺胺甲f唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用银翘散、黄连解毒……
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预防

　　重视手部轻微外伤的处理。进行鞘内注射应严格无菌操作规程。及时发现手指感染的早期症状，积极早期治疗，控制感染发展。……
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• 滑囊炎 知识
  

疾病部位

• 其他
  
• 四肢
  
• 上肢
  

疾病科室

• 皮肤科
  
• 手外科
  
• 中医科
  
• 中西医结合科
  
• 皮肤性病
  

疾病症状

• 掌心凹消失或稍隆起
  
• 不能伸展拇指
  

疾病检查

• 血常规
  

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