抵当丸

ferdinand

《备急千金要方》抵当丸

下血方。
水蛭 虻虫（各二十枚） 桃仁（二十二枚） 大黄（三两）
上四味为末，蜜和合，分为四丸，以水一升煮一丸，取七合，顿服之。 时当下血，不下更服。
引用：《备急千金要方》抵当丸
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《医方考》抵当丸

水蛭（三十枚，炒褐色） 虻虫（三十枚，去翅足，炒） 桃仁（二十枚，去皮尖） 大黄（三两酒浸）
蓄血发黄者，此方主之。
阳邪瘀热在里，少腹硬满，小便自利而发黄者，为蓄血发黄。苦走血，咸软坚，故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠，寒下热，故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
引用：《医方考》抵当丸
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《伤寒括要》抵当丸

水蛭 虻虫 大黄 桃仁
伤寒有热．少腹满．应小便不利．今反利．为有血也．当下之．不可余药．宜抵当丸．
少腹满而小便利．为下焦蓄血．若蓄热者．津液不行．则小便不利．今小便利．知为蓄血．蓄血坚结．非轻缓之剂可疗．必峻猛之剂．方对症耳．以丸较汤．仅得三分之一．为稍缓也．
引用：《伤寒括要》抵当丸
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《伤寒论》抵当丸

水蛭二十个（味苦寒）　虻虫二十五个（味苦，微寒）　桃仁二十个（去皮尖）　大黄三两
右四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，日卒时，当下血；若不下者，更服。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。
引用：《伤寒论》抵当丸方
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《伤寒寻源》抵当丸

水蛭（二十个熬） 虻虫（二十五个去翅足熬） 桃仁（二十个去皮尖） 大黄（三两）
上四味．杵分为四丸．以水一升．煮一丸．取七合．服 时．当自下血．若不下．更服．同一抵当而变汤为丸．另有精义．经云．伤寒有热．少腹满．应小便不利．今反利者．为有血也．当下之．宜抵当丸．盖病从伤寒而得．寒主凝泣．血结必不易散．故煮而连滓服之．俾有形质相着得以逗遛血所．并而逐之．以视汤之专取荡涤者．不同也．
引用：《伤寒寻源》抵当丸
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《伤寒杂病论》抵当丸

水蛭二十个（熬）　虻虫二十个（去翅足熬）　桃仁二十五个（去皮尖）　大黄三两（酒洗）
右四味，捣分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时，当下血；若不下者，更服。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。
引用：《伤寒杂病论》抵当丸方
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《冯氏锦囊秘录》抵当丸

下蓄血。
水蛭（七个，锻石炒赤） 虻虫（八个，粳米炒） 桃仁（七个） 大黄（一两） 为末，作四丸，水一钟煎一丸，取七分，温服。当下血，未下再服。
引用：《冯氏锦囊秘录》抵当丸
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《医宗金鉴》抵当丸

水蛭（熬）二十个□虫（熬，去翅、足）二十个桃核（去皮、尖）二十五个大黄三两
右四味，捣筛为四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之。晬时当下血，若不下者更服。
【集解】
柯琴曰：膀胱为府，血本无所容蓄者也。少腹者，膀胱之室也。热结□满，当小便不利，而反利者，是病不在膀胱之内，而在少腹之内也。其随经之荣血，因瘀热结于少腹之里，而非膀胱之里也。所以小便虽利，而□满急结如故，是蓄血瘀于少腹也。热淫于内，神魂不安，故发狂；血瘀不行，则荣不运，故脉微而沉；荣不运则气不宣，故脉沉而结也。荣气不周于身，则身黄。消谷善饥者，胃火炽盛也；大便反易者，血之濡也；色黑者，蓄血之化也；善忘者，血不荣智不明也，此皆瘀血之征，非至峻之剂，不足以抵其巢穴，而当此重任，故立抵当汤。蛭虫之善饮血者，而利于水，□虫之善吮血者，而猛于陆，并取水陆之善取血者以攻之，同气相求；更佐以桃核之苦温，推陈致新，大黄之苦寒，荡涤邪热，故名抵当也。若热虽盛而未狂，少腹满而未□
，则宜小其制为丸，以缓治之。若外证已解，少腹急结，其人如狂者，是又为转属阳明之证，用调胃承气加桃核、桂枝之行血者于其中，以微利之，使胃和则愈矣。此桃核承气所以为治之缓也。
□
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
【注】
伤寒大下后，复发汗，先下后汗，治失其序矣。邪热陷入，心下痞结，法当攻里。若恶寒者，为表未尽也，表既未尽，则不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤者，以其为已汗已下之表也。攻痞以大黄黄连泻心汤者，以其为表解里热之痞也。
【集注】
『活人书』云：大抵结胸、痞皆应下，然表未解者，不可攻也。
方有执曰：表非初病之表，乃下后复汗，疏缓其表之表也。解犹救也，如解渴、解急之类是也。解表与发表不同，伤初病之表当发，故用麻黄汤；此以汗后之表当解，故曰宜桂枝汤。
张璐曰：大下之后复发汗，先里后表，颠倒差误。究竟已陷之邪痞结心下，证兼恶寒，表邪不为汗衰，即不可更攻其痞，当先行解肌之法以治外，外解已后，乃用大黄黄连攻其邪热凝聚之痞，方为合法。
引用：《医宗金鉴》抵当丸方
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《圆运动的古中医学》抵当丸

以抵当汤为丸
少腹满而尿利，为有瘀血，宜丸药缓下。
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《儒门事亲》抵当丸

虻虫（五个） 桃仁（六枚） 大黄（三分） 水蛭（五个）
上为细末，只作一丸。水一大盏，煮一丸，至七分，顿服之。
引用：《儒门事亲》抵当丸
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