桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

ferdinand

《伤寒括要》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝 生姜 蜀漆 牡蛎 龙骨 甘草 大枣
伤寒脉浮．医以火迫劫之．亡阳．必惊狂．起卧不安．此方主之．伤寒脉浮．责邪在表．以非去脱也．
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《伤寒论》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝三两（去皮）　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　牡蛎五两（熬，味酸咸）　龙骨四两（味甘平）　大枣十二枚（掰）　蜀漆三两（洗去腥，味辛平）
右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出。愈。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。
脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。
欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。
火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
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《伤寒寻源》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘） 蜀漆（二两洗去脚）
龙骨（四两） 牡蛎（五两熬）
上为末．以水一斗二升．先煮蜀漆．减二升．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．经云．伤寒脉浮．医以火迫劫之亡阳．必惊狂．卧起不安者．此方主之．按亡阳有二义．发汗过多．厥逆筋惕肉 而亡阳者．乃亡阴中之阳．故用真武辈以救之．此以火劫致变．惊狂卧起不安而亡阳者．乃亡阳中之阳．故无藉于芍药敛阴．而当加重镇入心之品．以急挽飞越之阳神也．此证稍缓须臾．神丹莫挽．故重加救逆二字．喻嘉言曰．桂枝汤除去芍药．非恶其酸收也．盖阳神散乱．当求之于阳桂枝汤．阳药也．然必去芍药之阴重．始得疾趋以达于阳位．既达阳位矣．其神之惊狂者．漫难安定．更加蜀漆为之主统．则神可赖之以安矣．缘蜀漆之性最急．丹溪谓其能飞补是也．更加龙骨牡蛎．有形之骨属．为之舟楫．以载神而反其宅．亦于重以镇怯．涩以固脱之外．行其妙用．如是而后天君复辟．聿追晋重耳越勾践返国之良图矣．
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《医宗金鉴》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝三两甘草（炙）二两生姜（切）三两牡蛎（熬）五两龙骨四两大枣（擘）十二枚蜀漆（洗去脚）三两
右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服。
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火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
【注】
火逆者，谓凡火劫取汗致逆者也。此火逆因火针也。烧针劫汗，而复下之，火逆之邪，虽因下减，而烦躁一证独不除者，盖因汗下，大伤津液而然也。故用桂枝、甘草以救表，龙骨、牡蛎以固中，不治烦躁而烦躁自愈也。
【集注】
喻昌曰：此证误而又误，虽无惊狂等变，然烦躁则外邪未尽之候，亦真阳欲亡之机也。
程应旄曰，火逆下之，里气虚矣，不治其虚，更加烧针，自致亡阳。但见烦躁证，而不尽如前条之惊狂起卧不安者，由热势之缓急有殊，故前方之加减稍异，总不容烦躁之以假乱真也。
引用：《医宗金鉴》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方
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《圆运动的古中医学》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

于桂枝汤内去芍药加蜀漆、龙骨、牡蛎
烧针之火，能引阳外出，阳亡惊狂，起卧不安。于桂枝汤去芍药之寒，加蜀漆以去浊痰，加龙骨牡蛎以镇摄阳气，因脉浮故用桂枝、姜、枣、草以解表。惊狂起卧不安，必有浊痰阻塞心窍也。
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