抗肝肾微粒体抗体测定（LKM） 检查结果

ferdinand

别名：抗肝/肾微粒体抗体测定 　　1973年Rizzetto首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM)，这些抗体能与肝细胞质、近端肾小管起反应。而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染。随后鉴定出LKM抗体有3种亚型，LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志，LKM-2只出现于由替尼酸引起的药物诱导性肝炎当中，因此LKM-1必须与LKM-2相区别开来。LKM-3主要出现于一些慢性丁型肝炎患者。LKM主要常用间接免疫荧光法鉴定。
　　间接免疫荧光法实验原理：将荧光素标记在相应的抗体上，直接与相应抗原反应。
　　第一步，用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上，在湿盒中37℃保温30min，使抗原抗体充分结合，然后洗涤，除去未结合的抗体。
　　第二步，加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应，标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合，从而可鉴定未知抗体。
正常值

　　间接免疫荧光法：阴性.
临床意义

　　抗LKM-1抗体为AIH- II型血清特异性抗体，敏感性为90%，在AIH中检出率较低(约10%左右)。慢性丙型肝炎患者中约 2%～10%也可检测到抗LKM-1抗体。AIH中抗LKM-1抗体阳性患者，较多具有典型的自身免疫现象，大多为青年女性，自身抗体滴度较高，血清免疫球蛋白显著增高，病情比较严重，对激素治疗反应好，欧美地区多见；HCV感染伴有抗LKM-1抗体阳性患者，大多年龄较大，女性并不多见，自身抗体滴度较低，血清免疫球蛋白不高，病情为慢性肝炎表现，对干扰素治疗有反应，地中海地区多见。 抗LKM-2抗体仅见于应用药物替尼酸治疗后诱发的肝炎患者。由于该药物已停用，故抗LKM-2抗体已不存在。 抗LKM-3抗体见于10%～15%慢性丁型肝炎患者，大约有10%的AIH-II型患者既有抗 LKM-1抗体，也有抗 LKM-3抗体。抗LKM-3抗体在AIH-II型患者中滴度较高，而在丁型肝炎患者中滴度较低。
相关检查

• 抗肾小球基底膜抗体测定（AGBM）
  
• 抗肝细胞膜特异性脂蛋白抗体（ALSP）
  
• 抗肝细胞膜抗原抗体(ALMA)
  

相关疾病

• 肝炎后综合征
  
• 肝炎双重感染
  
• 丁型病毒性肝炎
  
• 紫绀-杵状指-肝病综合征
  
• 新生儿肝炎综合征
  
• 药物性肝病
  
• 暴发性肝炎样综合征
  
• 丙型病毒性肝炎
  
• 戊型病毒性肝炎
  
• 新生儿肝炎
  
• 甲型肝炎
  
• 非酒精性脂肪肝病
  
• 病毒性肝炎
  
• 缺血性肝炎
  
• 妊娠合并病毒性肝炎
  
• 酒精性肝病
  

相关症状

• 鼻子发黑
  
• 黄疸
  
• 腹水
  
• 腹痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 消瘦