逼尿肌反射亢进

ferdinand

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种常见病,脑桥-骶髓间病变，多表现为逼尿肌反射亢进加逼尿肌外括约肌协同失调，其特点是尿急,有或无急迫性尿失禁,常伴有尿频和夜尿。中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为：OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症侯，这些症状可以单独出现，也可以任何复合形式出现。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期，出现膀胱逼尿肌不自主收缩，引起膀胱内压升高，称为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity)。二者既有联系，又有区别。


病因

　　OAB的症状是因为膀胱充盈过程中逼尿肌不随意收缩所致，其病因至今仍不十分清楚，它可能是由于中枢抑制性传出通路，外周感觉传入通路或膀胱肌肉本身受到损害造成的，这些原因可以单独或联合存在。
　　桥脑上中枢神经对排尿反射主要起抑制作用，此处...
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检查

　　应用ICS或尿控学组的定义，OAB是一个经验诊断。仔细询问病史非常重要，包括典型症状和相关症状。病史采集应涵盖内科、神经科和泌尿生殖系统相关疾病的诊断治疗史和治疗结果。同时需要详细的排尿日记，并进行针对性的问卷调查。
　　体格检查的重点在...
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诊断

　　应用ICS或尿控学组的定义，OAB是一个经验诊断。仔细询问病史非常重要，包括典型症状和相关症状。病史采集应涵盖内科、神经科和泌尿生殖系统相关疾病的诊断治疗史和治疗结果。同时需要详细的排尿日记，并进行针对性的问卷调查。
　　体格检查的重点在...
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症状部位

• 生殖部位
  
• 盆腔
  

症状科室

• 泌尿外科
  

相关症状

• 眼-头反射消失
  
• 遗尿
  
• 拥抱反射减弱或消失
  
• 尿失禁与遗尿
  
• 尿急
  
• 尿频
  
• 夜尿增多
  

相关疾病

• 老年人尿失禁
  
• 压力性尿失禁
  
• 尿失禁
  

症状检查

• 阴茎超声
  
• 输尿管超
  
• 膀胱超声
  
• 肾脏超声
  
• 中段尿细