垂体切除术后昏迷

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昏迷

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• 低血糖性昏迷
  
• 感染诱发昏迷
  
• 水中毒性昏迷
  
• 老年人低血糖昏迷
  
• 镇静、麻醉剂所致昏迷
  
• 高渗性非酮症高血糖昏迷
  
• 高渗性非酮症糖尿病昏迷
  
• 中枢神经抑制药诱发昏迷
  
• 非酮症高血糖-高渗性昏迷
  
• 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  
• 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
  

因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后，患者可发生昏迷，手术前已有垂体功能减退症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起意识障碍，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺皮质功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱，病人在手术后神志不能恢复，呈昏睡或昏迷状态，可持续数天以至数月，大小便失禁，对疼痛的刺激可仍有反应，有时可暂时唤醒，握持反射及吸吮反射消失，脉率及血压可为正常或稍低，体温可高可低，或为正常，血糖及血钠亦可为正常或稍低。属于垂体危象的一种，垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下或者应用安眠药和麻醉剂而诱发危象。


病因

　　手术前已有垂体功能减退症者，易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起意识障碍，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺皮质功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
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检查

　　术后神志不清，呈嗜睡、昏迷状态，可持续数日至数周，脉率和偏低，体温可低可高或正常，血钠、血糖正常或偏低。
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诊断

　　术后神志不清，呈嗜睡、昏迷状态，可持续数日至数周，脉率和偏低，体温可低可高或正常，血钠、血糖正常或偏低。
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• 昏迷 知识
  

症状部位

• 头
  

症状科室

• 急诊科
  
• 神经外科
  

相关症状

• 昏迷
  
• 低温性昏迷
  
• 感染诱发昏迷
  
• 神志模糊
  
• 垂体功能紊乱
  
• 脑电波的改变
  
• 近迫性昏迷
  
• 垂体危象
  
• 中度昏迷
  
• 水中毒昏迷
  

相关疾病

• 昏迷
  
• 持续性植物状态
  

症状检查

• 颅脑超声
  
• 颅脑CT检
  
• 尿谷氨酰