第三心音奔马律

ferdinand

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。病人左侧卧位用钟型听诊头在心尖部听诊最清楚，是一种低调的声音。如果是右心病变则应在胸骨左下缘听诊最清楚，病理性第三音即使心率不快临床上也趋向于称为奔马律。也叫室性奔马律。因为它实际上是由病理性S3与S1、S2所构成的节律，故又称第三心音奔马律。


病因

　　常见于心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病等。一般认为是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，心室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。
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检查

　　舒张早期奔马律的听诊特点：①音调较低;②强度较弱;③额外心音出现在舒张早期，即第二心音后;④奔马律多起源于左心室，听诊最清晰的部位在心尖部，而右心室奔马律在胸骨下端左缘最清楚;⑤左心室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼...
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诊断

　　舒张早期奔马律的听诊特点：①音调较低;②强度较弱;③额外心音出现在舒张早期，即第二心音后;④奔马律多起源于左心室，听诊最清晰的部位在心尖部，而右心室奔马律在胸骨下端左缘最清楚;⑤左心室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼...
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症状部位

• 胸部
  

症状科室

• 心血管内科
  

相关症状

• 四音心律
  
• 奔马律心音
  
• 胸痛伴胸闷、心悸
  
• 心悸伴乏力、面色苍白
  
• 劳累后心悸
  
• 紫绀
  
• 心源性水肿
  

相关疾病

• 慢性心功能不全
  
• 急性心功能不全
  
• 急性心肌梗死
  
• 二尖瓣关闭不全
  
• 急性左侧心力衰竭
  
• 舒张性心力衰竭
  
• 难治性心力衰竭
  

症状检查

• 心电图
  
• 心音图检
  
• 多普勒超