迟发性运动障碍

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：迟发性多动症,持续性运动障碍,动作缓慢
神经内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　迟发性运动障碍(tardive dyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。


病因

　　(一)发病原因　多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体，或与之结合的抗精神病药，尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静，丁酰苯类如氟哌啶醇等，可引起TD 。某些……
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症状

　　1.多发生于老年患者，尤其女性，伴脑器质性病变者居多，症状重，恢复慢。各种抗精神病药均可引起，氟奋乃静、三氟拉嗪和氟哌啶醇等含氟元素抗精神病药常见，大多发生在服……
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诊断

　　本病须注意与以下疾病鉴别：1.药源性Parkinson综合征 因DR被抗精神病药占据或阻滞，内源性DA不能与DR结合，虽亦有服抗精神病药史，但不自主运动表现肌强……
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并发症

　　可有舌咬伤、口腔黏膜糜烂、不能佩带义齿、食物从嘴里流出、吞咽困难及呼吸困难，体重减轻或骨折等。……
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治疗

　　(一)治疗　1.本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测，采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的运动障碍，逐渐停……
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预防

　　首要的是避免危险因素。临床医生应该坚持以下原则：只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如精神分裂症)，才可服用。绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症，更不应……
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 神经内科
  

疾病症状

• 瘫痪
  
• 不自主运动
  
• 吞咽困难
  
• 瘫痪
  
• 不自主运动
  
• 吞咽困难
  
• 捕蝇舌征
  
• 节律性刻板重复的不自主运动
  
• 弹钢琴指(趾)征
  
• 注意力缺乏多动症
  
• 齿轮样强直
  
• 身体摇晃征
  
• 颈软不能抬头
  

疾病检查

• 脑电图检查
  
• 颅脑超声检查
  
• 颅脑CT检查
  
• 脑电图检查
  
• 颅脑超声检查
  
• 颅脑CT检查
  
• 脑多普勒超声（TCD）
  
• 核磁共振成像(MRI)
  

相关疾病

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• 眼球运动障碍
  
• 面肌痉挛
  
• 扭转痉挛
  
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