二尖瓣狭窄

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心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

二尖瓣狭窄

• 风湿性二尖瓣狭窄
  

　　风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitral stenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。


病因

　　(一)发病原因　由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形……
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症状

　　临床表现　1.症状 二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同，其临床表现可有很大差别，临床上主要症状有：(1)呼吸困……
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诊断

　　心尖区舒张期杂音尚可见于以下疾病，应予鉴别。1.相对性二尖瓣狭窄 相对性二尖瓣狭窄见于重度贫血、甲状腺功能亢进症、扩张型心肌病、左向右分流的先天性心脏病，以及重……
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并发症

　　1.心律失常 以心房颤动较常见，常由房性期前收缩发展为房性心动过速、心房扑动至阵发性心房颤动，再转为持久性心房颤动。其机制是由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症……
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治疗

　　(一)治疗　1.药物治疗(1)左心房代偿期：①防治风湿活动及治疗咽喉部链球菌感染。②避免剧烈活动和重体力劳动。有资料显示，活动时心率从70次/min增至80次/……
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预防

　　风湿性心脏病是可以预防的，如果能有效地控制甲链咽炎的感染，就不会得风湿热，风心病就不会发生。预防主要措施有：1.一级预防 指防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断……
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• 二尖瓣狭窄
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  

疾病症状

• 肋膜腔积水
  
• 收缩早期喀喇音
  
• 心脏震颤
  
• 肋膜腔积水
  
• 收缩早期喀喇音
  
• 心脏震颤
  
• 水肿伴呼吸困难、紫绀
  
• 收缩期杂音
  
• 心力衰竭
  
• 脉压小
  
• 第一心音亢进
  
• 血管杂音
  
• 突发的左心衰竭
  

疾病检查

• M型超声心动图（ME）
  
• 二维超声心动图
  
• 多普勒超声心动图
  
• M型超声心动图（ME）
  
• 二维超声心动图
  
• 多普勒超声心动图
  
• 动态心电图（Holter监测）
  
• 心电图
  
• 一般摄片检查
  
• 血心钠肽（ANP）
  
• 心血管疾病的超声诊断
  
• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 心血管造影
  

相关疾病

• 先天性心包缺如或缺损
  
• 肺动脉高压
  
• 三尖瓣闭锁不全
  
• 二尖瓣闭锁不全
  
• 脑肝肾综合征