风湿性二尖瓣关闭不全

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心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

二尖瓣关闭不全

• 二尖瓣关闭不全
  
• 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
  

　　风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣，最多见的病变是瓣膜纤维化增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。


病因

　　在本病的发病原因中，风湿热是一个主导因素。有以下两种情形：（1）风湿性二尖瓣狭窄并有关闭不全的病例，由于风湿热引致二尖瓣瓣膜长期反复炎变，二尖瓣瓣膜纤维化、增厚……
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症状

　　临床表现　病变轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症……
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诊断

　　诊断　根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。鉴别　二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别：（一）相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病，各种……
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并发症

　　本病常见的并发症有以下几种情况：（1）低心排血征：这是瓣膜手术早期死亡的主要原因j自采用良好的心肌保护法和改进操作以来，术后低心排血征虽见减少，仍是常见的严重并……
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治疗

　　西医治疗　二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响，心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术。手术方法可分为两种：1.二尖瓣修复成形术 利用病人自身的组织和部分人工……
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预防

　　本病是由于风湿病感染而累及心脏而发生的疾病，故临床上积极地治疗和预防风湿病，是预防本病的有效措施，同时还要及时地进行细菌性心内膜炎的治疗。……
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• 二尖瓣关闭不全
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  
• 心胸外科
  
• 风湿科
  
• 外科
  

疾病症状

• 心音异常
  
• 猝死
  
• 咳嗽
  
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• 呼吸异常
  
• 心力衰竭
  
• 心律失常
  
• 心悸
  
• 收缩期杂音
  

疾病检查

• 血清冷球蛋白
  
• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 心血管造影
  
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• 心电图
  
• M型超声心动图（ME）
  
• 二维超声心动图
  
• 多普勒超声心动图
  
• 抗透明质酸酶
  
• 抗凝血活性试验
  
• 血清补体C5含量
  

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