腹内疝

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肛肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝（intraperitoneal hernias）。 疝内容物主要是胃和肠管，若胃肠进入腹膜囊内（如腹膜隐窝疝），使疝出物具有疝囊，则为典型的腹内疝，反之没有疝囊者为非典型腹内疝。二者的临床症状一致，均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计，腹内疝引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%～3.5%，是除粘连性肠梗阻、腹外疝嵌顿导致的机械肠梗阻以外的又一常见原因，术前诊断相当困难。


病因

　　（一）发病原因　1.常见病因（1）正常或异常腹内间隙、裂孔的存在，为腹内疝发病提供了解剖学基础。①正常的腹内间隙孔：A.Winslow孔（小网膜孔，epiplo……
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症状

　　临床表现　从新生儿到老年人均可发生腹内疝。临床表现为消化道梗阻所引起的一系列症状和体征。依据消化道梗阻发生的轻重缓急，其临床表现可有很大的差别。1.慢性不完全性……
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诊断

　　诊断　1.病史（1）病人曾有慢性、不完全性或完全性肠梗阻病史，如间歇性上腹痛、恶心呕吐、腹胀等，进食后不见缓解反而加重，躯干过伸或前屈均能加重症状，经保守治疗好……
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并发症

　　大量肠系膜或肠管疝入孔隙不能自行复位，即可并发肠绞窄。此时肠腔内容物的通过及肠壁血液循环均发生障碍。病人肠胀气明显，水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，严重的腹膜炎……
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治疗

　　西医治疗　腹内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官，肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分……
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预防

　　先天性（典型疝）腹内疝无法预防，但手术造成的非典型疝有部分是可以预防，如胃大部切除毕II式吻合，胆肠Roux-Y吻合，结肠造瘘，Mile术等。医源性创伤形成的异……
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• 腹内疝
  

疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 肛肠外科
  
• 外科
  

疾病症状

• 腹部肿块
  
• 腹痛
  
• 胃肠气胀
  
• 腹部肿块
  
• 腹痛
  
• 胃肠气胀
  
• 恶心与呕吐
  
• 频繁呕吐及便秘
  
• 气过水声
  

疾病检查

• 血常规
  
• 脾脏超声检查
  

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