非结核性分枝杆菌病

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<div class="post-jibing">别名：非典型分枝杆菌病,非典型耐酸菌病,非结核分枝杆菌感染
传染科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria，NTM)近年来由于检出率逐渐增多，相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核性分枝杆菌系指分枝杆菌属中，除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。其中大多数为腐物寄生菌，毒力低，属于条件致病菌。以前曾命名为副结核杆菌、假性结核菌、无名分枝杆菌、未分类分枝杆菌、野种分枝杆菌、机会性分枝杆菌、非典型抗酸杆菌等。目前最常见的名称为非结核性分枝杆菌(NTM)，由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病(disease caused by NTM)。NTM迄今已发现有100多种，其中37种已见致病病例的报道。根据伯杰系统细菌学手册(Bergys manual of systematic bacteriology)将NTM分为快速生长型和缓慢生长型两大类，其中经国际细菌命名委员会审定的42种。


病因

　　(一)发病原因　NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、流水和生牛奶中。显微镜下NTM形态与结核杆菌相似，抗酸染色呈红色，但在培养、生化特性与结核杆菌不同。可根据N……
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症状

　　NTM可侵犯全身许多脏器和组织，其中以肺部最为常见。肺外病变包括淋巴结、皮肤、软组织、骨骼等。1.慢性肺病 常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、……
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诊断

　　NTM肺病应与肺结核、支气管扩张、支原体肺炎、肺囊性纤维化、军团病、肺部真菌病及卡氏肺孢菌病等相鉴别，有赖PPD-NTM皮试及病原学检查。播散性NTM病应与败血……
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并发症

　　常可并发滑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎及心内膜炎、心包炎等。……
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治疗

　　(一)治疗　由于大多数非结核性分枝杆菌对常用的抗结核药物耐药(表3)，所以需要根据特异性菌种鉴定及药敏情况制订出治疗方案。总的治疗原则是：①联用;②足量;③疗程……
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预防

　　对HTV感染者应随时警惕并发NTM，当外周血CD4+细胞<0.1×109/L，可单用或联合应用阿奇霉素或利福布汀，使MAIC感染率降低。防止医……
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疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 传染科
  

疾病症状

• 细菌感染
  
• 真菌感染
  
• 不明原因发热
  
• 细菌感染
  
• 真菌感染
  
• 不明原因发热
  
• 反复感染
  
• 寇热
  
• 中性粒细胞增高
  
• 肺积水
  
• 呼吸衰竭
  
• 胸痛
  
• 呼吸异常
  

疾病检查

• 浆膜腔积液
  
• 痰液细菌涂片检查
  
• 结核杆菌基因检测（PCR）
  
• 浆膜腔积液
  
• 痰液细菌涂片检查
  
• 结核杆菌基因检测（PCR）
  
• 皮肤试验
  
• 胸部平片
  

相关疾病

• 嗜血流感杆菌的皮肤感染
  
• 海鱼分枝杆菌感染
  
• 着色杆菌病
  
• 楚尔盖分枝杆菌感染
  
• 绿脓假单胞菌属感染