肝腹水

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腹水

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• 血性腹水
  
• 非血性腹水
  
• 难治性腹水
  
• 腹水甘油三酯
  
• 胸腹水纤维蛋白降解产物
  

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。


病因

　　肝腹水病因分类：
　　心血管疾病；
　　慢性充血性右心衰竭；
　　心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎；
　　瘦型克山病；
　　肝脏疾病；
　　病毒性肝炎；
　　肝硬化；
　　肝脏肿...
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检查

　　肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
　　1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
　　...
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诊断

　　肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
　　1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
　　...
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症状部位

• 腹部
  

症状科室

• 胃肠外科
  

相关症状

• 肝浊音界缩小或消失
  
• 乙肝e抗原（HBeAg）阳性
  
• 乙肝e抗体（抗HBe）阳性
  
• 角膜色膜环
  
• 血性腹水
  
• 非血性腹水
  
• 腹内压升高
  
• 腹围增大
  
• 移动性浊音
  
• 肠鸣音消失
  

相关疾病

• 老年人肝硬化
  
• 妊娠合并肝硬化
  
• 药物性肝硬化
  
• 肝硬化
  
• 腹水
  
• 原发性胆汁性肝硬化
  

症状检查

• 腹水检查
  
• 积液腺苷
  
• 积液溶菌
  
• 积液乳酸