非甲状腺性的病态综合征

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<div class="post-jibing">别名：非甲状腺性的病态综合症,甲状腺功能正常性病变综合征,甲状腺机能正常的病态综合征,正常甲状腺病态综合征
内分泌科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　在饥饿或全身性疾病时体内甲状腺激素浓度往往下降到甲状腺功能减退的水平，以前一直认为这是机体代偿反映而甲状腺功能是正常的，所以叫正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome，ESS)，但在严重疾病状态下，严重降低的甲状腺激素(T4)浓度伴随病死率增加，因此也有人认为是代偿不良，因此现在更趋向于采用不带主观色彩的用词：非甲状腺疾病综合征(nonthyroid illness syndrome，NTIS)。NTIS是指急、慢性非甲状腺疾病(nonthyroid illness，NTI)对正常甲状腺的功能参数的影响，甲状腺本身没有病变。甲状腺激素的变化与基础NTI的严重程度和病期有关，而与疾病的种类无关。常见于禁食和慢性营养不良、重症感染、烧伤、大的手术和创伤，心、肝、肾疾病或功能衰竭。


病因

　　(一)发病原因　1.年龄因素 新生儿、老年人发生率较高，国外有报道老年人可达14%。2.营养状况 厌食、营养不良、饥饿、蛋白质缺乏等。3.急慢性疾病 感染性疾病……
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症状

　　甲状腺功能正常性病变综合征是机体对急性应激情况、慢性重症疾病所出现血清T3或T4水平低下，rT3水平增高，多数患者的TSH是正常的，这是机体的适应性变化。一般N……
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诊断

　　1.原发性或继发性甲减 在NTIS中，甲状腺功能异常相当常见。其严重性预示着患者的预后。血清T3低下预示肝硬化、晚期充血性心力衰竭及其他严重的全身性疾病的病死率……
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并发症

　　目前无相关资料。……
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治疗

　　(一)治疗　NTIS是机体代偿降低能量消耗的反应，此时简单地给予甲状腺素替代治疗是无益处的，甚至是有害的，但在心脏移植或心衰时有用碘塞罗宁(T3)治疗获得益处的……
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预防

　　目前无相关资料。……
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疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 内分泌科
  

疾病症状

• 贫血
  
• 脾肿大
  
• 消瘦
  
• 贫血
  
• 脾肿大
  
• 消瘦
  
• 蛋白尿
  

疾病检查

• 心电图
  
• 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
  
• 游离甲状腺素（FT4）
  
• 心电图
  
• 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
  
• 游离甲状腺素（FT4）
  
• 甲状腺素(T4)
  
• 三碘甲状腺原氨酸（T3）
  
• 反三碘甲状腺原氨酸(γT3,反T3)
  
• 4-羟基-3-甲氧基扁桃酸
  
• 血清蛋白结合碘
  

相关疾病

• 甲状腺功能减退性心肌病
  
• 甲状腺功能减退
  
• 亚临床甲状腺功能减退症
  
• 老年甲状腺功能减退症
  
• 肝源性肾损害