非闭塞性肠系膜血管缺血

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胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterative vascular ischemia of mesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，占急性肠系膜缺血的20～30%，病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞性改变。肠系膜血液循环研究表明，肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤，均可引起非闭塞性肠系膜缺血。


病因

　　(一)发病原因　肠系膜上动脉痉挛是非闭塞性肠系膜血管缺血的中心环节，已发现它与持续的心输出量减少和低氧状态有关，常见于脓毒症、充血性心衰、心律失常、急性心肌梗死……
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症状

　　可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似，但老年人更多见。1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，期间可有乏力和腹部不适的前驱症状。(1)腹痛：非闭塞性肠系膜缺……
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诊断

　　本病须与肠系膜动脉栓塞及血栓形成相鉴别。……
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并发症

　　肠坏疽并发穿孔。……
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治疗

　　(一)治疗　1.非手术治疗 经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生。(1)改善心脏功能：在确诊并采取有效治疗措施之前，需改善患者心脏功能和维持血流动……
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预防

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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  
• 外科
  

疾病症状

• 呕吐
  
• 腹痛
  
• 胃肠气胀
  
• 呕吐
  
• 腹痛
  
• 胃肠气胀
  
• 腹部有局部或广泛触痛、反跳痛
  

疾病检查

• 血常规
  
• 血清淀粉酶（AMS）
  
• 血清磷（Pi）
  
• 血常规
  
• 血清淀粉酶（AMS）
  
• 血清磷（Pi）
  
• 一般摄片检查
  

相关疾病

• 原发性腹膜炎
  
• 肠系膜上静脉血栓形成
  
• 肠系膜上动脉栓塞
  
• 肠系膜静脉血栓形成
  
• 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成