腹腔室隔综合征

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<div class="post-jibing">别名：腹腔高压综合征,腹腔间隔室综合征,腹腔皮下综合征,腹腔室隔综合症,急性腹腔高压综合征
胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　室隔综合征(compartment syndrome)是指在一局限的间隙室内，压力升高所引起组织功能和循环障碍的表现。室隔综合征多发生于肢体筋膜间隙室，称为骨筋膜室综合征，若发生在眼球称青光眼，发生于颅腔时称为颅内高压综合征，发生于腹腔的室隔综合征则称为腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)。 腹腔室隔综合征是指腹内压进行性急剧升高引起的器官衰竭或器官功能不全，亦称急性腹腔高压综合征(acute intraabdominal hypertension，AIH)或腹腔高压综合征和腹腔皮下综合征。 生理状态下，腹内压平均为零(相当于大气压)或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高，但在腹水、妊娠和腹腔巨大肿瘤等慢性状态下，腹腔内容量缓慢增加，腹壁渐被牵张，腹内压无急剧升高，因而无急性腹腔高压出现，也就不致发生ACS。故ACS是发生急性腹腔内高压至一定程度才出现的综合征。


病因

　　(一)发病原因　外科临床上急性腹内压升高常见于急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等重症腹腔内感染伴感染性休克，重症腹部外伤、腹主动脉瘤破裂、腹腔内急性出血或腹膜……
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症状

　　腹腔室隔综合征临床特征包括：1.腹膨胀和腹壁紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度水肿，涌出切口之外，术毕肠管不能还纳。2.吸气压……
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诊断

　　临床因对ACS认识不足，易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于：ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全，腹膨胀和腹壁紧张在前，器官功能不全在后;且ACS的……
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并发症

　　心、肺、肾等重要器官功能不全是本病的主要并发症。1.肾功能不全 其特点是尿量减少甚至无尿，补充液体或给予多巴胺及呋塞米(速尿)等无效。2.呼吸功能不全 早期表现……
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治疗

　　(一)治疗　1.腹腔减压 ACS引起的器官功能不全的根本原因在于腹内压升高，因此腹腔减压是惟一有效的治疗。也是进一步确定ACS诊断的依据。Maxwell(199……
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预防

　　密切观察腹部体征及全身变化是发现腹腔室隔综合征的关键。若发生腹膨胀和腹壁紧张后，又出现器官功能不全，及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  

疾病症状

• 腹胀
  
• 腹痛
  
• 腹水
  
• 腹胀
  
• 腹痛
  
• 腹水
  
• 胃肠气胀
  
• 腹内压升高
  

疾病检查

• 尿量
  
• 尿常规
  
• 肾小球滤过率（GFR）
  
• 尿量
  
• 尿常规
  
• 肾小球滤过率（GFR）
  
• 肾素活性
  
• 血浆醛固酮
  
• 腹腔镜
  
• 一般摄片检查
  
• 胸部平片
  
• 胃肠道CT检查
  

相关疾病

• 腹腔干动脉瘤
  
• 腹腔脓肿
  
• 腹膜后血肿
  
• 腹膜后疝
  
• 腹茧症