冠状动脉异位起源

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：冠状动脉起源异常
小儿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。 双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性心脏病中占0.26%。


病因

　　本病是一种先天性心脏病，在正常的情况下，左、右冠状动脉是从主动脉发出的，并提供心脏需要的血液。它们的开口深处主动脉根部，分别在左、右主动脉窦内。若以主动脉瓣附着……
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症状

　　一、临床表现　病婴出生1个月内可无异常表现，出生后2～3个月即可开始呈现心肌缺血缺氧，喂奶或哭吵时诱发气急，烦躁不安，口唇苍白或发绀，大汗淋漓，乏力，心率增快，……
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诊断

　　鉴别　此病在小儿发病时多表现为充血性心力衰竭，需与心内膜弹力纤维增生症相鉴别，同时还要与原发性扩张型心肌病、冠状动脉瘤、川崎病、心前区连续性杂音等鉴别。一、心内……
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并发症

　　本病死亡率较高（据报导，该病第一年的死亡率为90%），左冠状动脉起源于肺动脉时更易导致儿童心肌缺血和心肌梗塞，病人常常表现为急性、严重性的心力衰竭。心力衰竭又称……
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治疗

　　西医治疗　左冠状动脉异位起源于肺动脉的病例，自然预后甚为恶劣，约65％的病人于出生后1年内死于左心衰竭，其中大多数病人在出生后2个月内死亡。Wesselhoef……
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预防

　　本病为一种先天性疾病，故无有效的预防措施。自然预后较恶劣，大多数于生后2个月内死亡，侧支循环发育丰富的病例，虽可生存入成年期，但往往因左心室缺血性病变逐渐加重而……
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疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 小儿科
  

疾病症状

• 心音异常
  
• 心脏杂音
  
• 胸痛
  
• 心音异常
  
• 心脏杂音
  
• 胸痛
  
• 消瘦
  
• 呼吸异常
  
• 心力衰竭
  
• 心律失常
  
• 心悸
  
• 咳嗽
  

疾病检查

• 高密度脂蛋白胆固醇(HDLCC)
  
• 心电图
  
• 多普勒超声心动图
  

相关疾病

• 小儿心内膜弹力纤维增生症
  
• 扩张型心肌病