骨样骨瘤

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骨科检查

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骨瘤

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• 多发内生软骨瘤病
  
• 多发性遗传性骨软骨瘤
  
• 遗传性多发性骨软骨瘤
  

　　骨样骨瘤于1935年由Jaffe首次报告，是一种良性成骨性疾患，骨样骨瘤系骨内病变。其发病率占骨肿瘤的2%～3%，多发生于长管状骨，约50%～60%发生在股骨和胫骨，少数发生在全身其他骨，肿瘤直径一般不超过1.5cm，接近2/3的病例以持续疼痛为主要症状，具有界限清晰的局灶性病灶，周围可有较大的骨反应区。服水杨酸制剂可止痛。本病是一具有特点的常见骨肿瘤。


病因

　　（一）发病原因　本病因未完全肯定，但有学者认为本病是一种原发性良性肿瘤，依据是：①生长缓慢；②骨样组织代替了正常组织；③周围的骨组织毫无例外地呈现结构均匀的硬化……
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症状

　　临床表现：本病10～30岁最多见，但也可见于1岁以下的婴儿或60岁以上的老人。男性比女性多见，发病率为2∶1。下肢的发病率约为上肢的3倍，发生于躯干骨者较少见。……
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诊断

　　诊断　通过临床表现、组织学及放射学检查可以确立诊断。对病程长，局部持续性疼痛及压痛。X线片见增厚的骨皮质内有瘤巢，或在骨松质内有硬化骨围绕的局限性骨质透明区，或……
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并发症

　　本病随着病情发展，疼痛逐渐变为持续性剧痛，尤以夜间为甚，颇具特征。文献报道，骨样骨瘤发生于骨端或不规则骨如股骨颈、脊椎骨等部位时，周围骨质硬化不明显或仅有一较薄……
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治疗

　　西医治疗　手术治疗的原则是准确定位，彻底切除，包括骨样骨瘤的巢穴及周围的反应性硬化骨。如果手术中未能完全将骨样骨瘤切净，术后病理检查时没有发现巢穴，在这种情况下……
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预防

　　本病目前病因不是很明确，尚无有效的预防措施，但临床上应注意本病有恶化的可能，虽然较少发生。对于一些患者具有典型的骨样骨瘤影像学所见外，若观察到骨皮质不连续及周围……
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