股骨髁骨折

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骨科检查

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• 治疗
  
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• 颈椎骨折脱位
  
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• 爆裂性眼眶骨折
  
• 尺桡骨干双骨折
  
• 肱骨大结节骨折
  
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• 肱骨外髁颈骨折
  
• 股骨粗隆间骨折
  
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• 肩胛骨体部骨折
  
• 胫腓骨骨干骨折
  
• 露出骨头的骨折
  
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• 尾骨骨折与脱位
  
• 跖骨、趾骨骨折
  
• 跖骨疲劳性骨折
  
• Chance骨折
  
• 尺桡骨骨干双骨折
  
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• 胫骨远端爆裂骨折
  
• 距骨后外结节骨折
  
• 胸、腰椎爆裂骨折
  
• 胸腰椎压缩性骨折
  
• 肩胛颈及肩胛盂骨折
  
• 桡骨、尺骨茎突骨折
  
• 颈椎骨折伴脱位的损伤
  
• 颈椎椎体楔形压缩骨折
  
• 第一掌骨基底部骨折脱位
  
• 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
  
• 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
  
• 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离
  
• 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
  
• 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折
  
• 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
  
• 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  
• 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  

　　股骨髁骨折占全身骨折的0.4%，但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉，不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折，可并发N动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连，损害膝关节功能。 骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节面之间，相应关节的破坏，改变了正常膝正常的解剖轴与机械轴，破坏了膝关节正常负荷与传导。股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷，易于产生“T”或“Y”型骨折。股骨髁部骨折包括：股骨髁间骨折，内髁或外髁骨折，内外髁双骨折及粉碎性骨折等，在处理上视骨折之部位及类型不同而难易不一，预后亦相差较大。


病因

　　股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷，这是由于三角形髌骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱点髁间窝，易将两髁劈开。此外股骨干有一向前弯的弧度，前面骨皮质坚固，后面的骨……
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症状

　　一、临床表现与分型：股骨髁骨折多见于急诊患者；股骨下端膨大，有内髁和外髁，股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。两髁之间有一沟形髁间窝，较薄弱，易于此处发生……
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诊断

　　诊断　有明确的外伤史。膝关节积血、肿胀、局部疼痛及功能障碍。可出现各种畸形。有异常活动。常合并半月板或韧带损伤。应注意合并血管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及……
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并发症

　　本病常合并半月板或韧带损伤，也应注意合并血管神经损伤等。部份患者还可能并发骨筋膜室综合征：骨筋膜室综合征是一种严重的骨折后并发症，股骨髁上骨折后发生骨筋膜室综合……
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治疗

　　西医治疗　视骨折类型、移位程度、可否复位及每位医师的临床经验等不同，在处理上差别较大，但仍应采取较为稳妥的方式。1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过……
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预防

　　本病是一种外伤性疾病，无有效的预防措施，平时注意生产生活安全，避免意外发生是关键。……
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疾病部位

• 下肢
  

疾病科室

• 骨科
  

疾病症状

• 股骨近侧端变宽
  
• 髋外侧可见皮下瘀血斑
  
• 老人髋部疼痛
  
• 股骨近侧端变宽
  
• 髋外侧可见皮下瘀血斑
  
• 老人髋部疼痛
  
• 静脉血流滞缓
  
• 压缩型骨折
  
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• 露出骨头的骨折
  
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疾病检查

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• 普通透视检查(透视)
  

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