膈先天性缺损

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胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　膈先天性缺损（Congenital Defect of the Diaphragm）多见于胸腹膜裂孔处，胸骨旁裂孔缺损则极为罕见。腹腔内脏器通过缺损处重点讨论胸腹膜裂孔缺损。Bochdalek在1848年首次报告，以婴幼儿多见，男性多于女性。发病率占活婴的1/4000，左侧占90％，右侧由于有肝脏保护或胚胎期膈的右侧比左侧闭合早而较少发病。


病因

　　腰肋三角的肌层薄弱或缺如，是发生本病的解剖基础。……
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症状

　　本病主要有呼吸道和胃肠道两组症状。新生儿表现为急性呼吸困难和紫绀，儿童和成人为轻度慢性呼吸道和胃肠道症状。桶状胸或扁平腹，患侧呼吸音消失或听到肠鸣音。如出现呕吐……
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诊断

　　创伤性膈疝等。……
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并发症

　　急性肠梗阻或肠绞窄，胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝。……
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治疗

　　此病确定诊断后尽早手术，以经腹修补缺损为佳。因患儿常合并其他畸形，肺发育不良被公认为致死的原因，因疝修补不能消除肺发育不良、肺小动脉阻力增加及肺高压等病理改变。……
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预防

　　先天性膈疝一旦明确诊断，应尽早施行手术治疗，以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 桶状胸
  
• 呼吸异常
  
• 紫绀
  

疾病检查

• 胸部平片
  
• 普通透视检查(透视)
  

相关疾病

• 新生儿先天性膈疝
  
• 膈膨出和麻痹
  
• 老年人自发性气胸
  
• 张力性气胸
  
• 闭合性气胸