感染性心内膜炎

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心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

感染性心内膜炎

• 急性感染性心内膜炎
  
• 小儿感染性心内膜炎
  
• 感染性心内膜炎肾损害
  
• 亚急性感染性心内膜炎
  

　　感染性心内膜炎（infective endocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。


病因

　　常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术……
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症状

　　虽然本病的“经典”临床表现已不十分常见，且有些症状和体征在病程晚期才出现，加之患者多曾接受抗生素治疗和细菌学检查技术上的受限，给早期诊断……
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诊断

　　由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病……
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并发症

　　（一）充血性心力衰竭和心律失常　心力衰竭是本病最常见的并发症。早期不发生，但在以后瓣膜被破坏并穿孔，以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损，发生瓣膜功能不全，或使原……
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治疗

　　及早治疗可以提高治愈率，但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养，根据病情的轻重推迟抗生素治疗几小时乃至1～2天，并不影响本病的治愈率和预后。而明确病原体，采用最……
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预防

　　有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质，注意卫生，及时清除感染病灶。在作牙科和上呼吸道手术或机械操作，低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作，以及涉……
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• 感染性心内膜炎
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  

疾病症状

• 细菌的混合感染
  
• 炎性细胞浸润
  
• 心火
  
• 细菌的混合感染
  
• 炎性细胞浸润
  
• 心火
  
• 心包炎
  
• 心率过缓
  
• 狭窄杂音
  
• 高耸而对称的T波
  
• 免疫力降低
  
• 室间隔缺损
  
• 三尖瓣脱垂
  

疾病检查

• 嗜中性分叶核粒细胞数
  
• 中性粒细胞杀菌试验
  
• 血常规
  
• 嗜中性分叶核粒细胞数
  
• 中性粒细胞杀菌试验
  
• 血常规
  
• 多普勒超声心动图
  
• 二维超声心动图
  
• 心电图
  
• 经食管超声心动图(TEE)
  
• 心血管疾病的超声诊断
  
• 血心钠肽（ANP）
  
• 心音图检查
  

相关疾病

• 心脏黏液瘤
  
• 左房恶性黏液瘤
  
• 铜绿假单胞菌感染
  
• 紫绀-杵状指-肝病综合征
  
• 化脓性门静脉炎