肝内胆管结石

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肝胆外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

肝内胆管结石

• 肝内胆管结石
  

　　肝胆管结石（hepatic calculus）亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。 虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的疾病。


病因

　　（一）发病原因　肝胆管结石的病因，至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来，随着医学科学的进步和基础研究……
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症状

　　1.合并肝外胆管结石表现 肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、胆绞痛和……
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诊断

　　诊断　由于肝内胆管解剖结构复杂，结石多发，分布不定，治疗困难，因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异，结石在肝内胆管具体位……
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并发症

　　肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染　由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆……
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治疗

　　西医治疗　肝内胆管结石的治疗，是外科临床上的一个难题。由于认识上，解剖上，病理上，技术上多方面的原因，致使肝内胆管结石的治疗，还存在很多问题，影响治疗效果。所以……
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预防

　　结石的产生是因为胆汁的成石性，但关键还在于胆汁引流的通畅性，因此，平时要规律饮食，定期复查B超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进……
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• 肝内胆管结石
  

疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 肝胆外科
  
• 外科
  

疾病症状

• 肝内胆管结石
  
• 肝外胆管结石
  
• 灰白大便
  
• 肝内胆管结石
  
• 肝外胆管结石
  
• 灰白大便
  
• 肝内钙化
  
• 腹部肿块
  
• 腹痛
  
• 口酸
  
• 胆管断裂
  
• 消化道内毛石或毛粪石形成
  
• 转氨酶增高
  

疾病检查

• 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
  
• 尿沉渣
  
• 胆囊超声波检查
  
• 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
  
• 尿沉渣
  
• 胆囊超声波检查
  
• 粪便结石
  
• 维生素K(VitK,VK)
  
• 经皮肝穿胆道引流（PTD）
  
• 普通透视检查(透视)
  
• 静脉胆囊、胆道造影
  
• 脂蛋白X（LP-X）
  
• 肝、胆、脾CT检查
  

相关疾病

• 胰胆管合流异常综合征
  
• Alagille综合征
  
• 老年人酒精性肝病
  
• 先天性肝内胆管囊状扩张症
  
• 肝脏局灶性结节性增生