肝肺综合症

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呼吸内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　肝肺综合征（Hepatopulmonary Syndrome,HPS）是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低氧血症。本综合征于1956年首由Rydell Hoffbauer报告，1977年Kenned与Knudson提出HPS的概念。肝肺综合征主见于严重肝硬化（Child C级）患者，往往伴有大量腹水、杵状指、门脉高压与动脉供氧不足。PaO2常＜10kPa。


病因

　　肝肺综合征的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降，前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张，肺内（动静脉和门-肺静脉）分流，肺泡和毛细血管氧弥散受限，通气/血流比例……
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症状

　　诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有严重低氧血症（PaO2＜6.7kPa）应怀疑本综合征。PaO2＜10kPa是诊断HPS的必备条件；直立性脱氧是一项……
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诊断

　　本病应注意与其他原因造成的腹水(如：缩窄性心包炎，结核性腹膜炎，腹膜癌瘤等)和晚期血吸虫病所致的腹水、门脉高压等相鉴别。……
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并发症

　　易并发肝硬化，病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝豆状核变性等疾病。……
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治疗

　　在治疗上应首先治疗低氧血症，需给氧，可鼻异管给氧，2～3L/min。糖皮质激素，生长抑素、前列腺素抑制剂的应用、疗效等均有待进一步研究确定。……
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预防

　　本病应积极预防肝脏疾病，积极参加各种体育活动，提高自身免疫力。……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 呼吸内科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 脉氧合不足
  
• 紫绀
  
• 杵状指（趾）
  
• 脉氧合不足
  
• 紫绀
  
• 杵状指（趾）
  
• 腹水
  
• 门脉高压
  

疾病检查

• 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
  
• 肝脏疾病超声诊断
  
• 痰液病原体检查
  
• 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
  
• 肝脏疾病超声诊断
  
• 痰液病原体检查
  
• 血清总蛋白（TP,TP0）
  
• 心肺功能运动试验（CPET）
  
• 一般摄片检查
  
• 胸部CT检查
  

相关疾病

• 肺转移性肿瘤
  
• 慢性阻塞性肺疾病
  
• 肺炎
  
• 多重肺部感染
  
• 肺动脉高压