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特发性腹膜后纤维化

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发表于 2024-1-19 09:28:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
<div class="post-jibing">别名:纤维性后腹膜炎,后腹膜血管炎
消化内科检查

  • 简介
  • 原因
  • 症状
  • 诊断
  • 并发症
  • 治疗
  • 预防

腹膜后纤维化


  • 腹膜后纤维化
  • 腹膜后纤维化

  特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibrosis)指由于不同病因引起的腹膜后结缔组织的炎性反应与纤维化,形成致密的纤维组织包绕并压迫腹膜后的脏器(如输尿管和邻近大血管)。压迫输尿管可引起上尿路梗阻,严重时可影响肾脏功能,导致尿毒症。


病因

  (一)发病原因 本病病因不明,可能与以下因素有关:1.过敏学说:RPF常伴有腹主动脉瘤样扩张,严重的主动脉壁钙化,输尿管梗阻及主动脉周围炎等。最近Bullock……
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症状

  1.症状 本病症状与病程有密切关系。RPF早期症状是隐袭性。主要表现为非特异性的背痛、腹痛及胁腹痛,呈持续性钝痛或隐痛,任何年龄甚至新生儿都能发病,但多见于中年……
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诊断

  RPF应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别。除临床表现外主要是影像学检查。RPF特征是肿块较大,密度均匀,并与主……
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并发症

  特发性腹膜后纤维化主要的并发症为输尿管梗阻,可合并硬化性胆管炎、Reidel甲状腺炎、克罗恩病、动脉炎等全身疾病。……
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治疗

  (一)治疗 治疗目的是及时解除梗阻,恢复肾脏功能,防止炎症进一步的发展导致再次梗阻。1.药物治疗 立即停用麦角衍生物,一般来说停药即能解除症状以及使纤维化消退。……
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预防

  【预后】 后腹膜纤维化是有一定自限性而进展较缓慢的疾病,偶可遇到炎性过程自发消退。若系药物引起者(如羟甲丙基甲基麦角酰胺)停药后有可能逐渐恢复,时间需数月到数年……
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疾病部位


  • 腹部
疾病科室


  • 消化内科
疾病症状


  • 腹肌紧张
  • 腹肌强直
  • 腹部压痛
  • 腹肌紧张
  • 腹肌强直
  • 腹部压痛
  • 肠鸣音消失
  • 强迫性体位
  • 腹膜刺激征
  • 腹膜后纤维化
  • 腰大肌阴影消失
  • 血管壁及周围有Ig及补体沉着
  • 全身性血管损害
疾病检查


  • 血液流变学检查
  • 抗中性粒细胞胞浆抗体
  • 血常规
  • 血液流变学检查
  • 抗中性粒细胞胞浆抗体
  • 血常规
  • 尿常规
  • 血肌酐(Cr,Crea)
  • 尿素氮
  • 一般摄片检查
  • 肾脏CT检查
  • 肠血管活性肽
相关疾病


  • 自发性腹膜后出血或血肿
  • 结核性肠系膜淋巴结炎
  • 系统性血管炎
  • 巨细胞动脉炎
  • 闭孔疝
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