看不到脚尖步行困难

ferdinand

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

眼球运动障碍是进行性核上性麻痹特征性表现，两眼向上及向下凝视麻痹。一般先从两眼意志追随性下视麻痹开始，主诉看不到脚尖步行困难，或看不到桌上食品取食困难，渐损及上视功能成为完全性垂直性注视麻痹，眼球固定于正中位。晚期2/3以上的患者可有双眼侧视麻痹，1/3的患者有核间性眼肌麻痹，部分病人出现两眼会聚不能，瞳孔缩小，光反射及辐辏反射存在。存在头眼反射及Bell现象说明为核上性，晚期头眼反射消失为核性病损。


病因

　　(一)发病原因
　　PSP病因不明，尽管有极少的家族性线索，但缺乏遗传学证据。本病在脑干有类似嗜睡性脑炎样神经元纤维缠结，有人怀疑与慢病毒感染有关，但目前在中毒、脑炎、种族及地理因素方面均无病因线索。
　　(二)发病机制
　　...
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检查

　　脑脊液检查可发现约1/3的患者CSF蛋白含量增高。
　　1.约1/2的患者脑电图出现非特异性弥漫性异常。
　　2.头颅CT检查可见大脑萎缩，MRI检查可显示中脑萎缩，伴第三脑室后部扩大，颞叶前部萎缩;T2WI上部分患者可显示壳核低信号。
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诊断

　　脑脊液检查可发现约1/3的患者CSF蛋白含量增高。
　　1.约1/2的患者脑电图出现非特异性弥漫性异常。
　　2.头颅CT检查可见大脑萎缩，MRI检查可显示中脑萎缩，伴第三脑室后部扩大，颞叶前部萎缩;T2WI上部分患者可显示壳核低信号。
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症状部位

• 眼
  

症状科室

• 体检、保健科
  
• 病理科
  
• 眼科
  

相关症状

• 学习困难
  
• 大量饮酒后突然视力减退
  
• 视力常呈雾状模糊感
  
• 雾视
  
• 视盘倾斜
  
• 视近困难
  
• 视力视野改变
  
• 视力障碍
  
• 斜视
  

相关疾病

• 进行性核上性麻痹
  

症状检查

• 眼底镜检
  
• 眼及眶区