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褐黄病

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发表于 2024-1-19 09:36:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
<div class="post-jibing">别名:褐黄症,黑酸尿症,黄褐病,加罗德氏综合征,加罗德综合征
中西医结合科检查

  • 简介
  • 原因
  • 症状
  • 诊断
  • 并发症
  • 治疗
  • 预防

褐黄病


  • 褐黄病性关节炎
  • 尿黑酸尿与褐黄病

  褐黄病(ochronosis)是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶(homogentisate oxidase),使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物(尿黑酸)不能进一步氧化分解,聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗,同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着,出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。另一方面尿黑酸随尿液排出,在尿液中经碱化、氧化,使尿色变黑,所以又称黑酸尿(Alkaptonuria)症。 本病为一种罕见的遗传性疾病,少见。国外报道其患病率为每百万人口中有3~5例。由于尿黑酸容易沉积于软骨,使关节变性。而在临床上常出现关节病,故称为褐黄病性关节病。


病因

  (一)发病原因 本病为一种罕见的常染色体遗传疾病。其确切的常染色体变异还不清楚。(二)发病机制 苯丙氨酸和酪氨酸转化为乙酰乙酸的代谢途径,尿黑酸(HGA或2,5……
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症状

  本病呈常染色体隐性遗传,通常于20~40岁出现症状。男女发病比例约2∶1。哺乳动物及人类肝、肾含有多种酶能将食物中的苯丙氨酸、酪氨酸逐步氧化为延胡索酸、乙酰乙酸……
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诊断

  诊断 黑色尿、皮肤典型的色素沉着及脊椎、肩和膝等大关节特征性X线表现,构成褐黄病的三大特点,据此可做出诊断。有条件时可做血、尿的尿黑酸特殊检查。鉴别 在鉴别诊断……
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并发症

  病变膝关节受轻度外伤后,可引起关节腔积液,滑膜液为非炎症性,主要含有单核细胞。关节镜检可见滑膜黑染。关节腔积液消失后可逐渐发生关节挛缩。部分病人可有心脏瓣膜病变……
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治疗

  西医治疗 本病尚无有效疗法,限制饮食中苯丙氨酸和酪氨酸摄入量以减轻尿黑酸尿症是不现实的。长期服用维生素C可抑制尿黑酸的氧化和聚合,对缓解临床关节症状可能有一定意……
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预防

  避免近亲结婚,进行婚前咨询检查,生育咨询与检查。早发现,早诊断,早治疗。预后 本病呈慢性进行性发展,最早于出生后数天起即可见尿液颜色改变,20~30岁出现皮肤色……
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