呼吸性细支气管炎间质肺病

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<div class="post-jibing">别名：呼吸性细支气管炎间质性肺病
社区科室检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　呼吸性细支气管炎间质性肺病（respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease，RBILD）在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。最初认为它是在病理学方面与脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）近似的一种疾病；但现在认为RBILD与DIP是吸烟对小气道和肺实质损伤不同严重度的表现，即同一种疾病的两种不同结局；甚至主张用RBILD替代DIP。对此意见尚不一致。


病因

　　（一）发病原因　RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。（二）发病机制　RBILD患者呼吸性细支气管腔内有……
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症状

　　症状和体征：所有RBILD患者均为吸烟者，发病年龄通常在30～40岁，起病隐匿。尚未见儿童患者。大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急。但也有严重气急……
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诊断

　　根据患者的大量吸烟史、临床症状和体征、影像学检查可疑诊断RBILD，确诊仍需进行肺活检病理学检查。有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBIL……
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并发症

　　存在轻度低氧血症。……
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治疗

　　治疗　停止吸烟对RBILD患者至关重要，戒烟后患者的临床症状和肺功能将得到改善。糖皮质激素治疗有效。应尽量避免使用不必要的细胞毒药物。约22%患者未经任何治疗可……
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预防

　　吸烟患者应立即戒烟，有利于疾病的恢复。……
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疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 社区科室
  
• 呼吸内科
  

疾病症状

• 咳血痰
  
• 咳泡沫黏液痰
  
• 痰呈粘液脓性
  
• 咳血痰
  
• 咳泡沫黏液痰
  
• 痰呈粘液脓性
  
• 纤毛结构缺陷
  
• 纤毛清除功能障碍
  
• 干
  
• 呼气困难
  
• 
  
• 咯血
  
• 咳嗽
  

疾病检查

• 白细胞分类计数(DC)
  
• 白细胞计数（WBC）
  
• 白细胞分类计数(DC)
  
• 白细胞计数（WBC）
  
• 胸部CT检查
  
• 血氧含量
  

相关疾病

• 石棉肺
  
• 肺泡通气低下综合征
  
• 急性间质性肺炎
  
• 蜂窝肺综合征
  
• 支气管肺隔离症