咯血伴发热

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

发热

• 发热
  
• 癌性发热
  
• 产后发热
  
• 恶寒发热
  
• 经行发热
  
• 术后发热
  
• 小儿发热
  
• 持续性发热
  
• 发热伴出血
  
• 发热伴寒战
  
• 感染性发热
  
• 新生儿发热
  
• 不明原因发热
  
• 发热伴有皮疹
  
• 非感染性发热
  
• 发热伴关节肿痛
  
• 发热伴眼睛充血
  
• 腹痛，发热及黄疸
  
• 脐窝内积脓伴有发热
  
• 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛
  
• 全身过敏和发热皮疹关节痛
  
• 发热伴淋巴结肿大、并伴触痛
  
• 周期性畏寒发热出汗热退症状
  
• 发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼
  
• 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐
  

咯血

• 咯血
  
• 咯血
  
• 大咯血
  
• 咯血伴黄疸
  
• 咯血伴呛咳
  
• 咯血伴胸痛
  
• 咯血伴有皮肤粘膜出血
  

咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。 对咯血量的估计有不同的定义。大咯血通常指在24h内咯血量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100～300ml。 伴随症状 (一)咯血伴发热 可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。 (二)咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。 (三)咯脓血痰 可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者， 此型称为干性支气管扩张。 (四)咯血伴呛咳 可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。 (五)咯血伴有皮肤粘膜出血 须注意流行性出血热、血液病。 (六)咯血伴黄疸 须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。


病因

　　对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。
　　1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性...
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检查

　　临床表现
　　1.年龄
　　青壮年—肺结核、支扩、风心二狭
　　40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)
　　2.咯血量
　　小量咯血：每日量咯血量在100ml以...
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诊断

　　临床表现
　　1.年龄
　　青壮年—肺结核、支扩、风心二狭
　　40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)
　　2.咯血量
　　小量咯血：每日量咯血量在100ml以...
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症状部位

• 胸部
  

症状科室

• 体检、保健科
  
• 口腔科
  
• 血液科
  
• 呼吸内科
  

相关症状

• 不规则热
  
• 持续发烧
  
• 感染性发热
  
• 小儿发热
  
• 非感染性发热
  
• 发热伴出血
  
• 反复发烧
  
• 产后发热
  
• 术后发热
  
• 周身不适
  

相关疾病

• 钩端螺旋体病
  
• 钩端螺旋体肺炎
  
• 支气管中心性肉芽肿病
  
• 肺癌
  
• 支气管扩张
  
• 流行性出血热
  
• 肺结核
  
• 原发气管支气管肿瘤
  

症状检查

• 血常规
  
• 凝血时间
  
• 胸部CT检