火器性颅脑损伤

ferdinand

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神经外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物，如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于火器伤，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成伤道，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的创伤，其发生率与病死率都较高。


病因

　　(一)发病原因　目前按硬脑膜是否破裂将火器性颅脑损伤简化分为非穿通伤和穿通伤两类。1.非穿通伤 常有局部软组织或伴颅骨损伤，但硬脑膜尚完整，创伤局部与对冲部位可……
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症状

　　1.意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标，是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤，可不出现昏迷。应强调连续观察……
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诊断

　　作战时，因伤员数量很多，检查要求简捷扼要，迅速明确颅脑损伤性质和有无其他部位的合并伤。要强调头颅X线检查：这对了解伤道情况，确定颅内异物的性质、数目、位置，分析……
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并发症

　　当头部伤口大量失血时，可能发生休克。当污染的异物进入颅内时，可形成颅内感染。穿透颅骨时，可能发生颅骨骨折，脑组织损伤出血时，可并发脑内血肿。……
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治疗

　　治疗　1.救治原则与措施（1）急救：①保持呼吸道通畅：简单的方法是把下颌向前推拉，侧卧，吸除呼吸道分泌物和呕吐物，也可插管过度换气。②抢救休克：强调早期足量的输……
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预防

　　预后　穿透伤的病死率在第一次世界大战初期为49.3%～60.7%，后期约为30%，第二次世界大战时降至15%。近年的病死率仍在10%以上。主要死亡原因为：①脑部……
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疾病部位

• 其他
  
• 头部
  

疾病科室

• 神经外科
  
• 急诊科
  
• 外科
  

疾病症状

• 意识朦胧状态
  
• 瘫痪
  
• 高颅压综合征
  
• 意识朦胧状态
  
• 瘫痪
  
• 高颅压综合征
  
• 脑膜刺激征
  
• 昏迷
  
• 眩晕
  
• 头痛
  
• 发热
  
• 中度昏迷
  
• 拥抱反射消失
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  
• 颅脑CT检查
  
• 抗利尿激素
  

相关疾病

• 创伤窒息综合征
  
• 非火器性颅脑开放伤
  
• 闭合性脑外伤
  
• 脂肪栓塞综合征
  
• 脑膨出和脑脊膜膨出