结核性脓胸

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传染科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

脓胸

• 脓胸
  
• 急性脓胸
  
• 慢性脓胸
  
• 小儿脓胸
  
• 胆固醇脓胸
  

　　结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌（>70%）。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。


病因

　　（一）发病原因　胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自肺内结核病灶，结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，少数可由胸膜腔邻近的结核……
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症状

　　结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、充血、渗出，形成散在结核结节，胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，……
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诊断

　　诊断　X线检查对对侧肺内有结核病灶的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质。因此当脓液中淋巴细胞多，或普通细菌培养阴性时，应考虑结核性脓胸……
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并发症

　　1、自溃性脓胸　本病是结核性脓胸常见的并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂，自发排出其内容物，可进入许多部位，最常见的是胸壁皮下组织。CT 可同时显示胸腔内外的病变……
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治疗

　　西医治疗　结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗，常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。早期结核性爱鹏，积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，……
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预防

　　本病主要是早期发现、早期诊断、早期治疗。早期结核积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息。……
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• 脓胸
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 传染科
  
• 心胸外科
  
• 外科
  
• 呼吸内科
  

疾病症状

• 气胸
  
• 钙化
  
• 胸痛
  
• 气胸
  
• 钙化
  
• 胸痛
  
• 呼吸异常
  
• 咳嗽
  
• 肌性肌无力
  
• 发热
  
• 脓疱
  
• 持续低烧
  
• 干胁痛
  

疾病检查

• 浆膜腔积液细胞计数
  
• 结核杆菌基因检测（PCR）
  
• 结核杆菌血清学检查（anti-TB）
  
• 浆膜腔积液细胞计数
  
• 结核杆菌基因检测（PCR）
  
• 结核杆菌血清学检查（anti-TB）
  
• 胸腔积液检查
  
• 肺活检
  
• 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
  
• 胸部B超
  
• 结核杆菌检查
  
• 胸部MRI
  
• 细菌对抗生素敏感试验
  

相关疾病

• 食管重复畸形
  
• 结胸证
  
• 结核性膀胱挛缩
  
• 肺胸膜阿米巴病
  
• 乳糜胸