结肠粪性穿孔

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肛肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

结肠粪性穿孔

• 结肠粪性穿孔
  

　　结肠粪性穿孔（stercoral perforation,SP）是一种少见的致死性急腹症，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详，但根据尸体解剖发现，发病率大于5％。


病因

　　慢性便秘是粪性溃疡的主要致病因素。其发病机理可能为：①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜，使粘膜发生压迫性缺血坏死，进而形成溃疡乃至穿孔；②大量的粪块淤积于结肠内使……
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症状

　　SP好发于老年人，腹痛一般开始于左下腹，逐渐累及全腹，排便活动往往致腹痛突然加剧，就诊时均已有腹膜炎表现。约1/3的病人可因肠内的大量粪块而在腹部触及包块。半数……
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诊断

　　诊断　诊断性腹穿有助于了解腹膜炎的性质。SP缺乏特异的临床表现，术前确诊率低，Serpell统计仅为11%。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识，Serp……
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并发症

　　1.继发性腹膜炎。2.感染中毒性休克。……
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治疗

　　西医治疗　SP一旦发生须及早手术。对穿孔结肠的处置方法，根据腹腔污染程度，病人情况等主要有3种：①病变段结肠切除加近段结肠造口术；②穿孔段结肠外置造口；③穿孔修……
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预防

　　本病的预后差，术后早期多死于严重的感染性中毒性休克。预后差与下列因素有关：①病人有多高龄并伴有其他内科疾病；②穿孔一旦发生后病人全身情况迅速恶化；③手术时病人均……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 肛肠外科
  
• 外科
  
• 消化内科
  

疾病症状

• 结肠粪性穿孔
  
• 腹部肿块
  
• 腹痛
  
• 结肠粪性穿孔
  
• 腹部肿块
  
• 腹痛
  
• 肠蠕动减少
  
• 上腹部疼痛
  
• 结肠膨胀
  

疾病检查

• 粪便血液
  
• 乙状结肠镜检查
  
• 纤维胃镜检查
  
• 粪便血液
  
• 乙状结肠镜检查
  
• 纤维胃镜检查
  
• 纤维结肠镜检查
  
• 粪便显微镜检查
  

相关疾病

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• 大肠类癌
  
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