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颅骨骨折

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发表于 2024-1-19 10:10:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
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颅骨骨折


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  • 颈椎骨折伴脱位的损伤
  • 颈椎椎体楔形压缩骨折
  • 第一掌骨基底部骨折脱位
  • 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
  • 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
  • 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离
  • 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
  • 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折
  • 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
  • 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  • 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。一般骨折线不跨过颅缝,如暴力过大,亦可波及邻骨。头颅正侧位可确诊。由于骨折形态不同,其治疗及预后亦各不相同。 骨折所造成的继发性损伤比骨折本身严重得多。经X线 平片检查发现颅骨骨折时,要警惕发生颅内血肿,故48小时内应注意观察病情变化。若病情加重,应及早行头颅CT检查,及时发现颅内血肿。若骨折片插入脑内或压迫功能区,引起癫痫发作,应及早手术。婴幼儿的线形骨折常在3-4个月内愈合,预期不愈合者应考虑儿童生长骨折,应给予治疗。


病因

  颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
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检查

  颅盖部的线形骨折发生率最高,主要靠颅骨x线摄片确诊。颅底骨折的诊断及定位,主要依靠上述临床表现来确定。瘀血斑的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等,可区别于单纯软组织挫伤。对脑脊液漏有疑问时,可收集流出液作葡萄糖定量检测来确定。有脑脊...
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诊断

  颅盖部的线形骨折发生率最高,主要靠颅骨x线摄片确诊。颅底骨折的诊断及定位,主要依靠上述临床表现来确定。瘀血斑的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等,可区别于单纯软组织挫伤。对脑脊液漏有疑问时,可收集流出液作葡萄糖定量检测来确定。有脑脊...
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