肩袖间隙分裂

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疼痛专科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　喙突外侧、肩胛下肌和冈上肌之间的肌间隙称肩袖间隙（rotator interval）（图1）。Post曾于1978年对该解剖部位进行了描述。该间隙内有疏松结缔组织，联结冈上肌和肩胛下肌，间隙前方有喙肱韧带使之得到加强。 De Palma（1973）发现，正常人群中有9%肩袖间隙呈开口状。Rowe（1981）报道的37例复发性肩关节半脱位患者中20例肩袖间隙为开口状，认为二者具有明显的相关性。 肩袖间隙分裂多见于青壮年，发病年龄在20～40岁较多。肩袖间隙分裂（tear of the rotator interval）是肩袖组织顺肌腱纤维方向的纵形撕裂，与一般的肩袖损伤相比，病因、病理及预后都有不同的特点。肩袖间隙是肩袖结构的薄弱部位，一旦发生分裂，冈上肌与肩胛下肌在上臂上举过程中的合力作用减弱，肱骨头在肩盂上的固定力量下降，易使盂肱关节发生松弛与滑脱。盂肱关节不稳定又可造成肩胛下滑囊的炎症和粘连，进一步可继发关节挛缩。


病因

　　（一）发病原因　常由劳动作业损伤、运动损伤或多次重复的累积性损伤引起。（二）发病机制　投掷运动引起肩袖间隙分裂的损伤机制是：由上臂的外旋、外展状态急速转变为内收……
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症状

　　1.疼痛位于肩前方，为持续性钝痛，肩关节运动后症状加重。在喙突外侧肩袖间隙部位有局限性压痛。2.乏力和疲劳感。3.肩关节不稳或松弛感。4.关节内弹响。……
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诊断

　　诊断　1.肩部外伤史。2.肩前痛及肩部乏力、疲劳感。3.喙突外侧局限压痛。4.盂肱关节不稳定。5.臂上举的前后位X线片存在盂肱关节滑脱现象。关节造影出现肩袖间隙……
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并发症

　　可并发肩关节弹响。……
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治疗

　　西医治疗　凡属新鲜损伤，首先采用非手术治疗，如制动、口服消炎镇痛剂及行物理疗法。也可采取卧床休息臂零位牵引3周，或牵引1周后改用肩人字石膏或支具继续做零位固定。……
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预防

　　预后　术后疗效满意。……
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疾病部位

• 其他
  
• 四肢
  
• 上肢
  

疾病科室

• 疼痛专科
  
• 中医科
  
• 中西医结合科
  
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• 外科
  

疾病症状

• 冻结肩
  
• 方肩畸形
  
• 持续性剧烈的肩痛
  
• 冻结肩
  
• 方肩畸形
  
• 持续性剧烈的肩痛
  
• 肩关节活动受限
  
• 颈肩痛
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  

相关疾病

• 肩关节周围炎
  
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• 肩关节结核
  
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