脊髓内脓肿

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重症监护室检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

脓肿

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• 坐骨直肠窝脓肿
  
• 腹膜后感染与脓肿
  
• 肛管直肠周围脓肿
  
• 肛门直肠周围脓肿
  
• 甲沟炎和甲下脓肿
  
• 小儿硬脊膜外脓肿
  
• 小儿硬脑膜外脓肿
  
• 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿
  
• 椎前旁软组织肿胀或脓肿
  
• 腕背侧或掌侧的脓肿或窦道
  
• 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
  
• 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿
  
• 脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
  
• 脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿
  
• 穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎
  

　　脊髓内脓肿很少见，可以急性发作，也可以是持续较长时间的慢性起病，临床上与硬脊膜外脓肿相似。


病因

　　（一）发病原因　脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、真菌（如放线菌）等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿者。1/5～1/3的……
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症状

　　因脓肿的部位、大小、单发或多发以及病程的长短不同而不同。虽然一些病人主诉背痛、颈痛或手痛，但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重，如长束征、尿潴留、受累脊髓平……
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诊断

　　诊断　根据病史、临床表现以及辅助检查结果，一般可做出诊断。鉴别　需要与硬脊膜外脓肿、急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别，可根据……
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并发症

　　无特别并发症。……
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治疗

　　西医治疗　对于髓内脓肿来说，能挽救生命及保证神经功能恢复的最佳治疗方案是及时的手术引流加上适当抗生素的使用。一旦疑及本病，即应紧急手术切除椎板，切开硬膜，用细针……
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预防

　　注意全身各部位感染病灶的治疗有助于预防脊髓内脓肿。预后　自抗生素的广泛应用以来，约75%的病人得到存活，但治疗的成功很大程度上取决于脓肿的及时诊断和有效的引流。……
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疾病部位

• 全身
  
• 背部
  
• 胸部
  

疾病科室

• 重症监护室
  
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• 神经外科
  
• 神经内科
  

疾病症状

• 节段性分离性感觉障碍
  
• 脊髓压迫
  
• 肌性肌无力
  
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• 肌肉萎缩
  
• 感觉障碍
  
• 尿失禁与遗尿
  
• 排尿困难及尿潴留
  
• 下肢的感觉，肌力，神经异常
  

疾病检查

• 脊柱MRI检查
  

相关疾病

• 急性脊髓炎
  
• 脊神经根炎
  
• 髓内肿瘤
  
• 硬脊膜外脓肿
  
• 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出