脊髓刃器伤

ferdinand

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重症监护室检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　脊髓刃器伤是指由尖锐、锋利的器械戳伤脊髓造成的开放性损伤。脊髓刃器伤多为不完全性，预后较好。


病因

　　（一）发病原因　脊髓刃器伤多由犯罪导致，被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首，其次为斧头，尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立……
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症状

　　1.伤口特点 伤口几乎均在身体背侧，1/3在中线处或近中线处。可为单发，亦可多发，但一般只有一个伤及脊髓。伤道的方向在胸段多朝上，在颈段和腰段多为水平或向下。伤……
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诊断

　　诊断　根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状，即可明确诊断。鉴别　一般可做出明确诊断，无需要特别鉴别的疾病。……
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并发症

　　脊髓刃器伤多伴有其他脏器的损伤。腹腔脏器有损伤时，可因缺乏痛觉和痛性肌紧张而漏诊。还可合并Brodie脓肿，是残留在椎体内的折断的刃器尖引起的慢性椎体脓肿，需手……
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治疗

　　西医治疗　1.优先处理颈、胸、腹部重要脏器的损伤。2.早期静脉应用大剂量抗生素、肌注TAT。3.伤口的处理 小的伤口，若无明显污染，可只冲洗其浅部，然后将其缝合……
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预防

　　预后　刃器伤的预后比火器伤为佳，原因是脊髓切缘整齐，挫伤范围小，利于神经组织修复。Peacock报告的450例中，65.6%恢复良好，无需或略加支持即能行走，1……
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疾病部位

• 全身
  
• 背部
  

疾病科室

• 重症监护室
  
• 疼痛专科
  
• 外伤科
  
• 骨科
  
• 神经外科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 感觉障碍
  
• 瘫痪
  
• 步态异常
  
• 感觉障碍
  
• 瘫痪
  
• 步态异常
  
• 共济失调
  
• 癫痫和癫痫样发作
  
• 毛细血管扩张症
  
• 高血压
  
• 发热
  

疾病检查

• 脊柱MRI检查
  
• 骨关节及软组织CT检查
  

相关疾病

• 糖尿病所致脊髓病
  
• 电击伤所致脊髓病
  
• 放射性脊髓病
  
• 闭合性脊髓损伤
  
• 脊髓压迫症