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乳糜胸

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发表于 2024-1-19 12:24:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  • 简介
  • 原因
  • 检查
  • 诊断

乳糜胸


  • 乳糜胸
  • 外伤性乳糜胸

乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、呼吸困难、纵隔移位等。 疾病描述 乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。胸导管引流横膈以下及膈上左半侧的淋巴液。据研究,人体摄入脂肪的60%~70%,由黏膜绒毛的淋巴管收集而汇入乳糜池。肠源性淋巴液因富含甘油三酯和乳糜微粒而呈乳白色,它们经胸导管注入体循环。胸导管乳糜流量及性状随饮食而变。通常每小时约60~100ml,日总量约1.5~2.5 L。进食含脂肪食物时,流量增多并呈乳糜状,饥饿或禁食时则量少、较亮。


病因

  乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔,其原因有多种,以损伤、结核、丝虫病、肿瘤引起的最为常见。
  大致可分为两大类:
  (一) 外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤...
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检查

  〖临床表现〗
  1. 胸闷、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2. 少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。
  〖诊断依据〗
  1. 胸闷、气促。 2. 有胸腔积液的...
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诊断

  〖临床表现〗
  1. 胸闷、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2. 少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。
  〖诊断依据〗
  1. 胸闷、气促。 2. 有胸腔积液的...
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  • 乳糜胸 知识
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  • 胸廓异常
  • 胸闷
  • 活动后气促
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  • 胸部CT检
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