利斯特菌脑膜炎

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<div class="post-jibing">别名：单核细胞增多性李司忒菌脑膜炎,单核细胞增多性李司忒氏菌脑膜炎,李斯特菌脑膜炎
神经内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

脑膜炎

• 脑膜炎
  
• 脑膜炎
  
• 病毒性脑膜炎
  
• 耳源性脑膜炎
  
• 化脓性脑膜炎
  
• 结核性脑膜炎
  
• 外伤性脑膜炎
  
• 肺炎球菌脑膜炎
  
• 脑膜炎球菌血症
  
• 急性化脓性脑膜炎
  
• 脑膜炎奈瑟菌肺炎
  
• 小儿结核性脑膜炎
  
• 小儿莫拉雷脑膜炎
  
• 复发性无菌性脑膜炎
  
• 老年人结核性脑膜炎
  
• 老年人细菌性脑膜炎
  
• 流感嗜血杆菌脑膜炎
  
• 脑膜炎球菌性脑膜炎
  
• 新生儿化脓性脑膜炎
  
• 新型隐球菌性脑膜炎
  
• 金黄色葡萄球菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞脉络丛脑膜炎
  
• 脑脊液脑膜炎球菌抗原
  
• 脑膜炎双球菌抗体测定
  
• 铜绿色假单胞菌脑膜炎
  
• 小儿肺炎链球菌脑膜炎
  
• 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎
  
• 脑脊液结核性脑膜炎抗体
  
• 小儿无菌性脑膜炎综合征
  
• 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征
  
• 小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞脉络丛脑膜炎补体结合试验
  

　　利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeria monocytogenes，简称利斯特菌)所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者。本菌除引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿、败血症及病灶性感染.如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)、骨髓炎等。利斯特菌为革兰阳性短小杆菌，大小为(1～2)μm×0.5μm，通常成双排列，不产生芽孢，一般不形成荚膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成黏多糖荚膜。鞭毛染色可见鞭毛。本菌为需氧或兼性厌氧，对营养要求不高。在普通培养基上能生长，在3～45℃均能生长，但最适温度为30～37%。在血琼脂平板上于35℃经18～24h，菌落为灰白色，直径1～2mm。能产生狭窄的β-溶血环。在营养琼脂干板上于35℃培养18～24h，可形成圆形、光滑、透明，大小为1～2mm的菌落，有溶血环。


病因

　　(一)发病原因　单核细胞增多性利斯特菌病为革兰阳性杆菌，兼性厌氧，无芽孢。长1～3μm，有鞭毛及动力。在多种培养基中生长，耐碱不耐酸。最适宜的培养温度为3……
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症状

　　与其他细菌性脑膜炎相似。一般起病急，90%病例的首发症状为发热，大多在39℃以上。有严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐。脑膜刺激征明显，且常伴有意识障碍，如木僵、谵妄……
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诊断

　　本病应与其他化脓性脑膜炎鉴别。脑脊液细胞分类以单核为主者。需注意与结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎鉴别。病情轻，脑脊液细胞数不太多者应与病毒性脑膜炎鉴别。……
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并发症

　　并发脑脓肿、心内膜炎及流产。……
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治疗

　　(一)治疗　利斯特菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类、利福平、磺胺甲f唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲f唑)等均敏感。青霉素或氨苄西林为其治疗药物……
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预防

　　凡是免疫功能障碍的人群应避免与利斯特菌病患者接触，高危易感者免喝生奶，重视饮食卫生，不吃生蔬菜及未经煮透的肉类食品。……
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• 脑膜炎
  
• 脑膜炎 知识
  

疾病部位

• 头
  

疾病科室

• 神经内科
  

疾病症状

• 言语功能的部分丧失
  
• 神经伤
  
• 前囟饱满
  
• 言语功能的部分丧失
  
• 神经伤
  
• 前囟饱满
  
• 呼吸不规则
  
• 后脑勺疼
  
• 无运动或感觉障碍的运用不能
  
• 剧烈头痛
  
• 脑膜增厚
  
• 角弓反张位
  
• 双眼向上凝视
  

疾病检查

• 耳、鼻、咽拭子细菌培养
  
• 脑脊液病原体检查(CSF)
  
• 脑膜炎双球菌抗体测定
  
• 耳、鼻、咽拭子细菌培养
  
• 脑脊液病原体检查(CSF)
  
• 脑膜炎双球菌抗体测定
  
• 尿谷氨酰胺
  
• 流行性脑脊髓膜炎免疫学试验
  
• 血清白细胞介素3
  
• 试管凝集试验
  
• 颅脑超声检查
  
• 颅脑CT检查
  
• 脑多普勒超声（TCD）
  

相关疾病

• 新生儿化脓性脑膜炎
  
• 耳源性脑膜炎
  
• 妊娠合并白血病
  
• 小儿传染性单核细胞增多症
  
• 小儿肺炎链球菌脑膜炎