乳头肌断裂

ferdinand

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• 简介
  
• 原因
  
• 检查
  
• 诊断
  

乳头肌断裂是心脏破裂更少见的一种并发症。据北京阜外心血管病医院107例心肌梗死尸检病理报告分析，前侧乳头肌和后内乳头肌断裂各占1例，为1.9%，与文献报道1%左右相符。这主要因为乳头肌的血液供应差，常有慢性缺血或小梗塞灶，存在较多的纤维疤痕，故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后一周内。


病因

　　乳头肌断裂主要累及后内乳头肌，它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍，故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见，这可能与血液供应差异有关。前侧乳头肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支，有双重的血液供应，同时动脉之间有较多侧支吻...
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检查

　　急性心肌梗死患者，心尖部出现新的收缩期杂音，临床上立即呈现严重急性左心衰竭和/或休克，血流动力学监测肺毛细血管楔压力曲线出现巨大的V波，而无左向右分流征象，X射线胸片显示严重肺水肿征象，多普勒超声或左心室造影可见二尖瓣反流，则可诊断。
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诊断

　　急性心肌梗死患者，心尖部出现新的收缩期杂音，临床上立即呈现严重急性左心衰竭和/或休克，血流动力学监测肺毛细血管楔压力曲线出现巨大的V波，而无左向右分流征象，X射线胸片显示严重肺水肿征象，多普勒超声或左心室造影可见二尖瓣反流，则可诊断。
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症状部位

• 胸部
  

症状科室

• 心血管内科
  

相关症状

• 心悸
  
• 胸痛伴胸闷、心悸
  
• 心悸伴乏力、面色苍白
  

相关疾病

• 老年人乳头肌功能不全和断裂
  
• 心肌梗死
  
• 二尖瓣关闭不全
  
• 二尖瓣脱垂综合征
  
• 乳头肌功能不全
  

症状检查

• 心电图
  
• 动态心电
  
• 多普勒超