老年人代谢性碱中毒

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<div class="post-jibing">别名：老年代谢性碱中毒
老年科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

代谢性碱中毒

• 代谢性碱中毒
  
• 代谢性碱中毒
  

　　代谢性碱中毒（代碱）乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。


病因

　　（一）发病原因　1.胃内容物丢失，如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。2.利尿药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输……
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症状

　　代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足抽搐;伴低钾者，可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者，可出现姿势性眩晕和肌……
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诊断

　　诊断主要根据血气分析和血尿电解质结果作出。根据病史、血浆pH值和PCO2，与呼吸性酸中毒不难鉴别。代碱时，HCO3-每上升10mmol，PCO2上升0.8kPa……
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并发症

　　代碱可并发手足麻木、谵妄、昏迷、心律失常、低钾血症等。……
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治疗

　　治疗　1.氯敏感性代碱的治疗 以补Cl-为主，再根据细胞外液容量，心、肝、肾功能和是否失钾，以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注，若合并失钾，应同时补充氯……
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预防

　　应用精氨酸时，可引起严重的高血钾，因有机阳离子精氨酸进入细胞内，使K+由细胞内外移所致。同时应注意发生高氯血症。……
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• 代谢性碱中毒
  

疾病部位

• 其他
  
• 全身
  
• 四肢
  

疾病科室

• 老年科
  

疾病症状

• 手麻
  
• 抽筋
  
• 代谢性碱中毒
  
• 手麻
  
• 抽筋
  
• 代谢性碱中毒
  
• 陶瑟征阳性
  
• 心率过缓
  
• 低氯性碱中毒
  

疾病检查

• 血液酸碱度
  
• 二氧化碳总量(TCO2)
  
• 二氧化碳分压（PCO2,PCO2）
  
• 血液酸碱度
  
• 二氧化碳总量(TCO2)
  
• 二氧化碳分压（PCO2,PCO2）
  
• 尿亮氨酸
  
• 实际碳酸氢盐（AB）
  

相关疾病

• 近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒
  
• 代谢性碱中毒
  
• 强酸、强碱中毒
  
• 过度通气综合征
  
• 呼吸性碱中毒