老年人结核性脑膜炎

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<div class="post-jibing">别名：老年结核性脑膜炎,老年人结脑
传染科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

脑膜炎

• 脑膜炎
  
• 脑膜炎
  
• 病毒性脑膜炎
  
• 耳源性脑膜炎
  
• 化脓性脑膜炎
  
• 结核性脑膜炎
  
• 外伤性脑膜炎
  
• 肺炎球菌脑膜炎
  
• 利斯特菌脑膜炎
  
• 脑膜炎球菌血症
  
• 急性化脓性脑膜炎
  
• 脑膜炎奈瑟菌肺炎
  
• 小儿结核性脑膜炎
  
• 小儿莫拉雷脑膜炎
  
• 复发性无菌性脑膜炎
  
• 老年人细菌性脑膜炎
  
• 流感嗜血杆菌脑膜炎
  
• 脑膜炎球菌性脑膜炎
  
• 新生儿化脓性脑膜炎
  
• 新型隐球菌性脑膜炎
  
• 金黄色葡萄球菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞脉络丛脑膜炎
  
• 脑脊液脑膜炎球菌抗原
  
• 脑膜炎双球菌抗体测定
  
• 铜绿色假单胞菌脑膜炎
  
• 小儿肺炎链球菌脑膜炎
  
• 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎
  
• 脑脊液结核性脑膜炎抗体
  
• 小儿无菌性脑膜炎综合征
  
• 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征
  
• 小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎
  
• 淋巴细胞脉络丛脑膜炎补体结合试验
  

结核性脑膜炎

• 结核性脑膜炎
  
• 小儿结核性脑膜炎
  
• 脑脊液结核性脑膜炎抗体
  

　　结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑，是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经系统血流后能否发病与侵入MTB的数量、毒力的强弱和机体的反应性及抵抗力有密切关系。临床根据主要病理改变和侵及的范围分为单纯脑膜炎型、颅底粘连脑膜炎型、脑膜脑炎型、脊髓型。结核性脑膜炎多见于儿童，但目前约半数以上的患者为成人。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%～30%。


病因

　　(一)发病原因　结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是肺结核和……
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症状

　　病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常，人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿，有时尚有震颤及不……
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诊断

　　结核性脑膜炎常需与其他脑膜炎相鉴别，除病史，临床表现及影像学检查可作鉴别诊断外，脑脊液鉴别要点见表1。……
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并发症

　　并发脑水肿、脑栓塞、脑积水、脑疝等。……
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治疗

　　(一)治疗　根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药，同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药，加用……
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预防

　　1.一级预防(1)建立防治系统：建立和健全各级结防机构，负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理，按本地区疫情和流行病学特点，制定防治规划，并开展教育，培养良好……
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• 脑膜炎
  
• 结核性脑膜炎
  
• 脑膜炎 知识
  

疾病部位

• 其他
  
• 全身
  
• 头
  

疾病科室

• 传染科
  

疾病症状

• 呼吸不规则
  
• 昏睡
  
• 脑沟变宽
  
• 呼吸不规则
  
• 昏睡
  
• 脑沟变宽
  
• 脑功能不全
  
• 恶心与呕吐
  
• 瘫痪
  
• 共济失调
  
• 昏迷
  
• 头痛
  
• 脑脓肿
  

疾病检查

• 脑脊液结核性脑膜炎抗体
  
• 脑脊液病原体检查(CSF)
  
• 脑脊液细胞分类计数
  
• 脑脊液结核性脑膜炎抗体
  
• 脑脊液病原体检查(CSF)
  
• 脑脊液细胞分类计数
  
• 耳、鼻、咽拭子细菌培养
  
• 浆膜腔积液
  
• 色氨酸试验(TrpT)
  

相关疾病

• 高原脑水肿
  
• 病毒性脑膜炎
  
• 结核性脑膜炎
  
• 脑膜炎
  
• 耳源性脑膜炎